[寶寶] 玫瑰疹腦膜腦炎

作者: sandyking ( )   2018-04-16 19:57:58
文超級長,這幾日也超級煎熬,病程進展超級快,
還好轉進醫學中心後的檢查和處置也飛快,
希望孩子們都能健健康康!
兒子(矯齡01Y06M)4/3晚上開始流鼻涕(清澈),
4/5鼻水變稠開始咳嗽,
4/6晚上呼吸開始出現咻咻聲,跟之前他感冒的進展相似,怕周末變得更嚴重,
所以4/7去看小兒科,但晚上有點夯夯,
4/8早上還很有活力,所以爸爸帶出門去曬太陽,
下午快1點我才跟我妹說兒子夯夯,一點快四十分兒子就燒到快39度,
我們給他用濕毛巾擦擦,他還可以繼續午睡,睡到兩點快半醒來,
我們再加上冰枕給他,他中間一度有站起來想玩,但好像無力,
後來讓他繼續躺著,他也都沒想要起來,乖乖躺著,
我想著應該是高熱所以無力,但他沒有很不舒服的樣子,所以沒給退燒藥。
三點初我看他還算穩定,讓先生去整理房子(因為我快卸貨了),
結果沒多久我看兒子眼球一直轉動(沒有很快),然後問他問題沒反應,
樣子有點不尋常,先生看了也覺得怪,不到一分鐘眼睛有點震顫就吐一點口水,
然後全身癱軟,我們就馬上衝急診,三點半抵達醫院。
急診馬上判斷是熱痙攣,給了退燒塞劑,然後短時間馬上給了兩針valium(鎮定劑),
兒子持續瞪大眼睛,也沒有辦法對焦在我們身上,不能和我們互動,
抽血 照X光 流感快篩,沒有流感,白血球也正常,肺部有些痰。
約五點半兒子才熟睡,六點半我們終於可以到一般病房護理站去,
但問完基本資料才剛把兒子放上病房床上就開始咬牙,
手腳慢慢的在揮動在踢著,幾個護理師看過覺得不尋常,請另一個女醫師來看,
並回報給值班主治,說要轉ICU(約七點快二十送到),隨後又建議轉院到醫學中心,
因為兒子已經給四針valium,但意識沒回來且持續抽蓄。
詢問地方媽媽團建議送某醫學中心,但病床不多,我們請ICU護理站幫我們聯絡,
很幸運還有床位,但護理師說要等到值班主治醫師到才能轉院。
兒子持續微微躁動,我們也持續跟他對話,後來我跟他說他是不是很想起來,
但是現在因為給藥藥所以沒有力氣起來,先乖乖睡覺吧!
說了幾次真的就這樣睡著了,但後來又微微發抖,我覺得應該是又要燒起來了,
請護理師確認,所以她也準備好退燒塞劑要在轉院前給藥。
約八點主治醫師出現,八點快半兒子送上救護車轉院,
在主治出現後兒子似乎恢復一點意識了,會哭哭眼神也有比較回來了,
但是還是不太回答問題。這一路到進醫學中心ICU沒再抽蓄了,
只是又燒起來了,所以有再給退燒和鎮定,因為醫學中心要抽脊髓液檢查,
隔天會再做腦波檢查,查詳細狀況。
我們後來進去ICU看兒子,他眼神無法對在我們身上,但可以回答我們的問題,
問他有沒有愛媽媽他會說愛,問他吊車會說高高,
看公園玩伴的照片認得出來會叫她名字,他不能進食,肚子很像很餓,一直在啃奶嘴,
他平常是不吃奶嘴的。
因為住加護病房,我們無法一直陪在他身旁,雖然有進步但還是好擔心,
期待隔天有好消息。
[4/9]
下午報告出來脊髓液有感染,猜是腦炎和腦膜炎.
所以另外安排了斷層和腦波檢查.
斷層結果腦部目前沒有化膿,所以暫時不需要手術,腦波檢查有一些不正常放電,
所以使用抗癲癇點滴,等狀況好轉會使用口服液體,
以後是否需要長期使用抗癲癇藥物,以後再來討論.
接下來還會再安排核磁共振去確認和驗證接下來治療方針,目前一切都只能等,
但預防性抗生素、抗病毒藥物都已經先給.因為發燒依舊,意識也未完全恢復,
所以主治醫師把原本的抗生素組合換掉,再觀察是否有進展,
如果隔天早上沒有改善,她想要直接使用免疫治療,建議先自費打免疫球蛋白,
因為副作用較小,說明天有需要會再打電話詢問我們,但我們當下馬上把同意書簽好,
如果有需要就直接用了,然後再觀察,如果再不行再加上類固醇.
一切都未知,而且疾病走向和嚴重程度跟我們是否及早送醫也不會有相關聯,
只能等報告出來.我說腦炎病程都這樣快速嗎?
明明一開始只是輕微感冒,醫師說很多疾病一開始表徵也都只是輕微感冒症狀.
這個主治醫師很有耐心的跟我們詳細講解治療方針,
也告訴我們接下來產生什麼樣的結果她會如何做,
雖然有時做了全盤檢查還是查不出原因,
但至少我們覺得她似乎還能掌握大局且專業.
她說這個疾病一住ICU通常至少就是一周,一至兩周都有可能.
早上我一到時他正在抽血所以在大哭,看到他眼睛浮腫,頭看起來也似乎比較大,
我眼淚無法止住的跟他說對不起!詢問這樣面容的改變是否是沒睡覺或一直在哭哭,
護理師說晚上都在睡且是在我們出現前才開始哭.
兒子此時的眼神依舊無法正常對焦,會回答我們問題,
但感覺沒有很確切,大多都一直說沒有啊!
然後肢體似乎有點躁但又不是太躁,不會形容就是不正常的樣子,
那樣子先生看了也是一直流眼淚.發燒依舊且我抱他時也能感受到熱,都抱到流汗!
陪他一陣子換奶奶爸爸進去陪他,時不時在外頭聽到他大哭吼叫真的很心疼,
又想到他那外貌才一晚的時間完全改變真的心很痛!
晚上去看他時他正在睡覺,他睡覺的樣子就跟平常一樣,我以為正常了,
但是當他醒來時眼睛依舊浮腫,但是眼神似乎有進步一點,還沒百分百恢復,
互動回答也更進步,看到拖把會說把把 尿尿,
因為在家裡我拿拖把拖地都是三犬尿尿在地板的時候,
然後叫他看護理師(醫師?)叔叔,他也會害羞轉頭回來,
早上他還無法對焦到電視上,
晚上他知道電視是什麼,也看得到電視上的蟲 蝴蝶之類的.
[4/10]
早上去看他進步不少,至少眼睛沒腫到不對稱,眼神也又更加回神。
護理師說他很少哭哭,大多在睡覺,只有抽血壓會大哭,
還有會客前可能知道時間到了我們沒出現才開始哭。
抗癲癇點滴先停了換成口服的,先低劑量給,等適應藥物之後再調高劑量,
這幾天會再安排一次腦波檢查,culture結果分別今天晚一點和明天陸續會有結果,
到時就可以慢慢把不需要的藥物停掉了,目前發燒狀況也比較改善了。
主治說抽第二次脊髓液並不一定是必要的,一切看後續治療整體評估後再說,
目前有進步,但她目前也不能判定是往好的方向走,一切就只能等。
大多時間想要爸爸抱抱,聽到爸爸準備要去上班就情緒崩潰,我安撫半天都無效,
護理師已經讓我們待在那一個半小時,兒子持續哭會吵到其他病人,
所以她請我先離開,她安撫就好,我在洗手區聽著兒子大哭大喊媽媽,心好痛,
但聽到護理師在念他壞壞說他都打媽媽blabla時心都碎了,
我很想進去說你不壞,媽媽知道你是因為害怕爸爸媽媽不在身邊,
好多不認識的人對他做了好多可怕的事情,是爸爸媽媽從來沒跟他講過的事情。
我恨不得一直陪著他,就算累也無所謂,但主治說加護病房至少一住就是一周,
她認為現在的狀態很危險,甚至會危及生命,
但我只想要一個希望一個期待。
先生這天看兒子時又哭了,我不知道今天的有甚麼好讓他哭的,
結果他說因為兒子進步了,所以哭了!
下午血液PCR結果出來,得到的是嬰兒玫瑰疹病毒(HHV-6),病毒就散布空氣中,
就像感冒病毒那樣,大人感染到可能表現或許就像感冒那樣而已,
玫瑰疹腦炎不常見,但很致命,而且不一定免疫,因為有其他型,
然後建議我不要抱兒子,因為怕影響肚子的孩子。
隔天等細菌培養結果,如果是陰性,抗生素就可以停掉了,
抗病毒的藥物使用並不常見,通常靠自己免疫力痊癒,
而早上就已經開始先給免疫球蛋白,倒楣鬼兒子遇上運氣好的主治!
但主治還是幫我們會診感染科,明早MRI可以評估完整狀況
(確認腦部有沒有受損,受損狀況如何),醫師到時就更能回答我的問題.
[4/11]
MRI結果出來了,腦部只有少數白點,而且不在中央腦幹部位,
主治認為這些白點是可以恢復的,而且她看到這結果她覺得是可以放心了!
她說玫瑰疹腦炎很常侵犯到腦幹部位,但兒子沒有,而且很輕微。
因為玫瑰疹病毒很常躲藏在血液和脊髓液裡,所以抗病毒藥物服用時間會很長,
(感染科醫師建議使用抗病毒藥物)
長到好幾週,我詢問之後會用什麼方法確認已經沒有病毒,
醫師說不可能一直抽脊髓液,所以到時抽血確認。
目前藥物劑量會較高,因為要治療腦炎這部分,之後會將劑量降低且改成口服。
中午滯留針塞住,我詢問是什麼藥物,好像是皰疹抗病毒藥物(媽媽現在金魚腦),
濃度較高,他們有在討論是否要換成中央靜脈導管,
不過主治認為危險期應該已經快過了,而且藥物會越來越簡化,
會把不必要的藥物停掉,只剩下免疫球蛋白和玫瑰疹抗病毒點滴,
玫瑰疹抗病毒藥物也稀釋了,而且點滴用幾天或許就可以改成口服了,
要兒子再多忍耐幾天。
[4/12]
燒退了出疹了,香蕉吃掉一大根,點滴只有免疫球蛋白連續打12hr,
其他時間身上就沒有一大堆管線,可以好好抱抱他。
腦波檢查結果還未出來,住院醫師說或許週末可能可以出加護病房。
他的臉和眼睛也都恢復像平常了,早上他八點起來喝奶,
九點多因為吃了抗癲癇的藥物睡到我們去看他還沒醒,
護理師說他自己在病房不太哭,大多只有肚子餓才哭,自己獨處不太說話,
但是護理師問他問題他會回答,陪他看書有時他會被逗笑。
打針時還是會哭得很慘,另外哭得很慘的時候就是我們離開的時候,
還是不喜歡量血壓,但是現在可以用分散注意力讓他量。
心情不好會發脾氣會丟東西,而且力氣不小。
護理師說他自己一個人也不太會看電視,會找哪裡發出聲音,
玩玩自己的東西,但是還是躺著時間多。
今天情緒有更穩定(可能對環境比較熟悉,也有可能身體比較舒服了),
只是我們離去還是會崩潰。
[4/13]
抽血確認抗病毒藥物並無造成白血球低下,所以我們轉到一般病房囉!
免疫球蛋白隔天就打完了,效果可以維持約三週。
抗病毒藥物如果點滴給予血管狀況還好就繼續用IV給藥,不行再轉口服,
之後會轉給感染科持續追蹤。
然後日本腦炎要延到明年三月才能打,免疫球蛋白會影響。
不能百分百確認病毒不會潛伏,但正常狀況應該不會被活化,除非是基因免疫缺陷問題,
而這一次腦膜腦炎,醫師並不會就因此往免疫缺陷去認定。
食慾不錯,早上吃了快一盒的草莓,下午吃了好幾塊肉幾條麵還能吃下一根香蕉,
還享用了南瓜濃湯,這幾天只能喝奶應該餓壞了。
而剛轉到普通病房時,兒子眼睛都瞪大大直視一方,感覺很像很惶恐,
還好床位靠窗,讓他找小鳥放鬆一點,那時他的情緒應該還是很不安,
常常突然沒原因就哭,慢慢的聲音越發越多(在加護病房他都不學動物的叫聲了),
時不時就要點名爸爸媽媽,晚上爺爺奶奶要回家說掰掰,
他也開始不安哭了,以為大家又要丟他一個人了。
[4/14]
下午讓他穿上鞋下床走路,走得很不穩,明天再繼續觀察。但在床上腳很有力。
[4/15]
只剩下抗病毒藥物要打點滴,一天兩次一次一小時,所以有很多時間不用打點滴了。
下床走步伐比前一天進步很多,一開始還都只要爸爸抱抱,
後來就一直走一直跳一直爬,小小的房間都快關不住他了。
[4/16]
步伐又比前一日進步,甚至可以爬樓梯了,等明日脊隨液報告出來,
確認是否還有病毒之後,就可以決定之後療程要維持多久,
抗病毒藥物就轉成口服,明日就可以出院了!!
(轉普通病房沒有再發燒也沒有抽蓄,體力也恢復良好.)
作者: ritachang708 (Rita)   2018-04-16 20:25:00
辛苦了!!希望能早日康復!!!
作者: minaminojill (hisako)   2018-04-16 20:34:00
希望早日康復
作者: shanshan1113 (阿ㄓㄓ)   2018-04-16 21:06:00
辛苦了 祝早日康復
作者: smileforiris (淼淼)   2018-04-16 21:35:00
祝早日康復!!
作者: buttercup213 (毛毛)   2018-04-16 21:39:00
好心疼,祝早日康復 加油
作者: MaggieDai321 (喵喵)   2018-04-16 21:59:00
我兒子差不多大,也是前陣子玫瑰疹,還好發完就沒事了,祝弟弟早日康復,媽咪生二寶也順產
作者: louis2001520 (餅乾)   2018-04-16 22:03:00
看了好難過,祝他康復!
作者: expansions13 (expansion)   2018-04-16 22:51:00
辛苦了,祝早日康復
作者: vanessahuang (Vanessahuang)   2018-04-16 22:55:00
眼眶泛紅了 祝福寶貝早日康復 媽咪也要好好休息迎接小寶寶
作者: Midorima5566 (綠間)   2018-04-16 23:02:00
祝寶寶身體健康早日康復!!
作者: Arialovescat (Aria)   2018-04-16 23:05:00
康復太好了!
作者: vicky1993925 (舒涵)   2018-04-16 23:41:00
祝早日康復!辛苦了
作者: tinachiu0712 (chiuuting0712)   2018-04-17 00:35:00
辛苦了!祝早日康復!媽媽也要照顧好自己
作者: star90510203 (star)   2018-04-17 00:39:00
辛苦了!!弟弟也棒棒!!加油哦~
作者: caroline1109 (小野羊)   2018-04-17 00:51:00
一定能早日康復!辛苦了
作者: lisa87805700 (lisa)   2018-04-17 01:51:00
光看敘述就很煎熬心疼了,祝你們恢復速度良好,健健康康!
作者: amnesiachick (;l;l)   2018-04-17 02:10:00
辛苦爸媽了!希望早日康復
作者: sakuranbofan   2018-04-17 03:44:00
可以康復實在太好了..看了實在幫媽媽難受。太好了!
作者: superchu0618 (悠然皮卡)   2018-04-17 05:04:00
寶寶加油!早日康復
作者: shirley11008 (shirley11008)   2018-04-17 06:27:00
看了好不捨,要快點好起來唷!爸媽辛苦了
作者: wangtinesoon (用孤單了解寂寞)   2018-04-17 12:48:00
祝早日康復
作者: lilinana1221 (Happiness^^a)   2018-04-17 12:55:00
小朋友康復真是太好了,要健健康康長大唷!

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