[生產] 台灣 vs 美國:自然產體驗大不同

作者: hannahpun (hannahpun)   2022-08-21 01:34:06
當初來美國初衷是想體驗不一樣的異國生活,但從來沒想過竟然連生產都被我體驗到了!
無廣告圖文版:https://medium.com/hannah-lin/547847c85ee8
以下純文字複製貼上
其實不管在哪邊生,從孕期到分娩媽媽跟爸爸 (整個孕期都在做牛做馬跟顧大寶) 都相當
不容易!此篇會先比較台美在分娩跟產後復原的差異,再來會分別紀錄自己在美國跟台灣
的生產經歷
“不同醫療院所的流程跟體驗差異不小,此篇會以五年前在台北長庚醫院以及今年在美國
加州灣區的 Kaiser 體驗做比較。”
台灣 vs 美國生產
生產的流程其實大同小異,但美國偏向能夠自然就自然 (當然緊急狀況發生醫療還是會介
入),不喜歡外力介入生產中
-催生門檻
台:蠻容易被催生的。不管是孕晚期或是已經入住醫院想加速產程。當然這還是看
醫生,不過整體而言並不排斥催生,有千百種理由讓孕婦被催生。
美:除非緊急事件/對孕婦風險太高 不然不會催生。像我醫生說若我 40+1 回診時
還沒生,再來排時間催生 (真的排到都 40+6 了); 自己規律陣痛到醫院後,本來打完減
痛說產程太慢會考慮加催生跟人工破羊水,但後來都沒有,希望還是以自然為主 (羊水後
來自己破)。
-打減痛的門檻
減痛有可能拖延產程,所以不會在你完全沒開的狀況施打,雖然打減痛的門檻主還是看醫
生/醫院,不過大多數我聽到的是
台:開兩公分可以打減痛。
美:開四公分才能打減痛。是不是難很多… 還有聽過已經開兩公分然後被退貨的
-會剪會陰、灌腸、真空吸引嗎 ?
台:全部都會 (真空吸引可以選擇)。當然你可以說不要剪會陰,但醫院會回答不剪
撕裂傷可能更嚴重,聽到這個答案孕婦都只能點頭答應剪了,畢竟誰想要撕裂傷嚴重。另
外我大寶其實生得很輕鬆,因為只 push 一下就真空吸出來,不過就因為太快出來,撕裂
傷很明顯比二寶嚴重 (診斷兩胎都是二級撕裂傷但第一胎我完全無法坐,一定要用甜甜圈
墊; 第二胎生完坐著都覺得沒事)。
美:全部都不會。一切以自然為主,而且其實不剪會陰並不會撕裂傷更嚴重。
生前壓肚子,生後又推 ?
台:會壓又推肚子而且認真爆痛!在台灣開十公分後,護理師會幫你壓肚子「幫忙
」將胎兒往產道方向推擠,試圖縮短生產時間; 生完則是推肚子幫助你子宮收縮,這一 p
art 真的比生的時候還痛…
美:不壓/推肚子。完全只靠媽媽力氣 push,呼吸跟用對力量真的蠻重要的,護理
師會教你呼吸,千萬不要憋氣不然小孩可能會缺氧。
接生醫生跟產檢醫生是否為同一人
台:大部分情況會是同一人 (但像禾馨診所會是不同人)。好處是產婦會覺得很安心
畢竟整個孕期醫生都了解你的狀況。
美:不會是同一人。雖然會有點不安,但接生醫師是輪班制,所以能好好休息,在
接生時的狀態通常都很好。我從進醫院開始一直有不同的醫師跟護理師輪班,99% 都非常
親切跟專業。
從進醫院到生完恢復到底要換幾個房!!
台:先入住到待產室待產觀察產程 → 等到快生時會把你從待產床移到推床進產房
→ 再從推床換到產台上生產 → 移動推床到恢復室休息 → 推回到產後病房
美:先在一個小房間確定產兆並可以入住後 → 輪椅推到待產房,在這裡會把待產
、生產、恢復整合在同一個房間 → 生產恢復完之後媽媽要抱著寶寶坐輪椅到產後病房
其實美國的這種三房合一 (將待產、生產、恢復整合在同一個房間) 叫做樂得兒產房 Lab
or Delivery Recovery room ,台灣也越來越多醫院/診所跟進,只是都是需要額外付費

台灣 vs 美國產後恢復
台灣產婦比起來真的可以嬌嫩一些,不但孕期會受到比較多特別待遇、產後住院時間還比
較長,連產後排尿也可以慢慢來。
尿尿這件事
打完減痛要尿尿這件事非常重要但不是容易的,若尿不出很可能導致發炎或更嚴重的感染
台:台北長庚是到產後病房睡一晚後隔天才拔掉尿管叫我尿。
美:生完一小時,才剛跟女兒 skin to skin 完,立馬拔掉尿管叫我去尿,我說我
可能尿不出來耶… 護理師說那就要再插尿管了,嚇得我立即去排尿 (感謝身體願意配合)

會陰護理
華人觀念是產後千萬不能碰到 “冷”,對於美國會冷敷會陰這件事應該很難接受,所以
會陰護理上差異也挺大
台:大小號完用沖洗瓶裝可飲用溫水沖洗惡露 → 溫水加優點坐浴 (不用每次) →
衛生紙拍乾; 內褲則墊上產褥墊即完成
美:大小號完用沖洗瓶裝冷水沖洗惡露 → 衛生紙拍乾→ 會陰噴上 numbing spray
可以減輕疼痛; 免洗內褲先放 chux pad → 再放 maxi pad → 再放 cold pack 或 wit
ch haze pad (個人比較愛 Cold pad)
Cold pad 直接接觸會陰其實很舒服,他其實是冷敷不是冰敷,傷口真的比溫水坐浴不痛
(個人感覺)
住院天數
台:自然產 (vaginal birth)可以住 3 天,剖腹 (c-section) 則是 5–7 天。
美:自然產 (vaginal birth)可以住 1–2 天,剖腹 (c-section) 則是 3–4 天。
二寶是自然產 9:00 pm 出生的,醫院說我們隔天晚上就可以出院,但也是可以再多住一
晚後天早上再出院。
產後餐
台:雖然每一間醫院不一樣,但台灣醫院產後餐看起來就很好吃 。台北長庚是跟郭
老師產後餐合作,所以吃的跟月子中心其實很像,也有一些補湯然後當然一率都是熱食。
美:我以為會給漢堡薯條可樂這種美式食物,結果比我想像中健康很多,主食跟青
菜口味都不會太重,只是會出現冰果汁、巧克力蛋糕、香腸這種台灣產後餐絕對不會出現
的 XD。醫院會提供一份菜單,你吃不飽可以再加點。餐點只提供給產婦,除了最後一個
晚上 celebration dinner 會提供兩份餐點給伴侶吃。
掃描一部分的菜單給大家參考
母嬰同室 ?
台:很人性化你可以選擇母嬰同室或是不要。當時台北長庚的規定是若你選擇不要
同室,那住院這三天除了媽媽可以在特定地方親餵寶寶 (新生兒照顧區不在病房),其他
家屬一律不能碰到寶寶。我個人覺得很合理,可能怕交叉感染又送回嬰兒室到時候一群寶
寶都生病就糟了。
美:小孩打從出生會一直跟媽媽黏在一起 (抱錯機率為 0)。大部分狀況下你是沒有
選擇的,一律母嬰同室 (有聽過少部分是媽媽有狀況或一定需要的話,護理師會幫你照顧
個三小時再推回來)。原因是覺得嬰兒一出生就應該跟媽媽在一起,並且越早接觸,母乳
餵養越容易。但累得半死真的是很難好好休息。
我遇到的醫生/ 護理師大部分都很溫柔,唯獨一個護理師超級 push 母奶… 明明前幾天
累得半屎小孩半夜又都不睡覺的,還會一直叫你三小時要馬親餵要馬一定要用擠奶器 sti
mulate (病房有附醫用型擠奶器)。
產後病房型
台:若不想額外付錢只能住三人以上的健保房。雙人房跟單人房要另外加錢,重點
是就算你有錢想住單人房還是需要排隊的。當初我就是第一天排不到單人房只能住雙人房
,結果因為痔瘡太嚴重在廁所待了一個小時以上壓力超大,超怕另一個人也想上廁所。還
是 prefer 單人房這樣比較能好好休息。
美:保證單人房。雖然 kaiser 病房並不大,但該有的東西都有。
東西拿到飽
台:台灣健保實在太便宜,所以大部分產後物品都需要額外購買。例如長庚有提供
自費待產包、奶粉也是需要自己購買,所需物品不夠到醫院附近藥局買也是很方便。
美:基本上你開口,醫院就會免費補給你。像我一直狂要產褥墊、冷敷袋,液體奶
也是要到飽 (液體奶真的是超方便的)。
上面東西不夠都可以免費跟醫院要
新生兒肚臍護理
台:醫院會提供臍帶護理包,用 75%的酒精跟 95%的酒精護理。
美:不需要護理臍帶。我還特別詢問不需要用酒精嗎? 醫院說用酒精是 20 年前的
事 XD 後來覺得應該是美國很乾所以比較不怕發炎。
——————
接下來就是用日記形式紀錄台灣跟美國生產過程啦,感謝主兩胎其實都蠻順利的。
美國2022 終於感受到減痛分娩的天堂感了
39+4 生產,從進醫院到生花了 7 個小時
到了孕晚期,尤其 37 週後真的是隨時想卸貨! 不但體力差到不行,走幾步路就好喘,加
上這胎真的腫的像豬頭一樣…,另外晚上爆難睡,身體好累但賀爾蒙跟雌激素導致翻來翻
去卻睡不著,連續好幾天睡眠不足實在是令人很憂鬱。
一直以為二寶會比大寶早生一週 (自己覺得 38+3),結果竟然還比大寶晚一天才出來。
7:45 落紅之後開始陣痛
陣痛指數: 1
落紅後約莫一週內會生,本來以為是一個沒有用處的產兆。因為沒陣痛醫院一定不會收的
,沒想到落紅後才過個 20 分鐘就有不規律陣痛感,但我沒有放在心上,還是繼續吃早餐
而且是 2.5 個美而美三明治 (孕婦好餓把兒子老公份都吃掉),想說假如真的是今天那要
趁現在趕快補充營養。
9:00 突然想到好像可以洗個頭,不然等下真的陣痛就洗不了了啊。
11:10 不規則陣痛持續
陣痛指數: 1
在家坐了一下瑜伽球,想說該不會是今天了吧 (其實後期每天都有這種想法),還是出去
散個 10 分鐘的步,這時候的陣痛來時還是可以走跟說話。
12:00 陣痛似乎越來越規律
陣痛指數: 2~3
陣痛已經到一來不太能說話,也不想動。5–7 分鐘一次,每次 40 秒,不到醫院給的 51
1(五分鐘一次/一次維持 1 分鐘/連續一小時以上),自己很不想被醫院退貨來回折騰所以
還是去吃午餐 + 一杯珍煮丹。
吃飯的時候陣痛一來無法進食,看著對面有點緊張的老公不但吃很快又一直催促兒子趕快
吃覺得有點可愛。這時我還可以忍,所以決定先把兒子送去叔叔家安置,送的過程宮縮已
經 4~5分鐘一次,每次 50 秒,維持一小時以上了。以我過去經驗我猜已經開 2 公分,
所以就直接到醫院報到。
2:00 到醫院
陣痛指數: 3
醫院有提供輪椅,所以我是被老公推進婦產科的。(有輪椅真的很棒,不然這時還要走路
有點痛苦)
2:30 內診
內診痛指數: 3
被帶到一間 1.5 坪小房間,裡面就只有一張床跟一些電腦儀器。護理師請我換衣服然後
準備內診。女兒其實很孝順,因為我非常怕內診,能避免掉的都避掉了,這是整個孕期第
一次被量子宮頸 (Cervix),一如往常的非常不喜歡,雖然沒有想像中痛,但真的是超不
舒服~~
一量已經開 4 公分!等麻醉師來就可以打減痛了 (內心歡呼因為不會被退貨)
3:00 推進待產房
陣痛指數: 5
孕婦會待在待產房一直到生完,這時陣痛已經爆痛,我還對著老公大喊不我不要再生了!
然後痛到哭倒在他胸膛
3:20 IV
IV 痛指數: 1.5
因為要等麻醉師,所以先打了 IV,就是會輸送一些止痛跟點滴,這個針其實打下去蠻有
感,記得請他打不是慣用手的那邊,因為打完我一直覺得那邊有針。
護理師也在這時幫我快篩測 COVID-19
3:50 減痛分娩 Epidural
陣痛指數從: 8→ 1
我終於感受到 5 分鐘到天堂的感覺啦 ! 還沒打之前宮縮已經痛爆,打完真的一點陣痛感
都沒了 XD
打這個針我個人沒什麼痛的感覺,只要記得不要宮縮來的時候打不然真的很難維持靜止不
動的姿勢。醫生說減痛可能會拉長產程,若拖太久可以幫我催生嗎?我說好
4:10 馬上幫我插尿管,也是沒什麼感覺
5:30 開五公分
內診真的變很無感
打完減痛連我最怕的內診也不痛了耶 (會有感覺有東西伸進去但沒有痛感),醫生說產程
非常順利,可以先觀察看看所以不需要催生 (美國真的是很崇尚自然)。
6:30 開六公分
有說可能需要人工破水,但醫生看我的進展很順所以還是決定讓他自己破。
7:50 減痛突然沒用 ?
右側屁股痛指數從: 8
自在的休息了一小時後,突然右側屁股爆痛,護理師說我可以自己加減痛,但感覺就是不
知哪個神經被壓到按了劑量完全沒用,既然沒用也不想按,結果護理師一直按….我合理
懷疑產後恢復下半身超無力就是按太多下 orz
8:10 開九公分
陣痛指數: 8
量了一下已經開 9 公分,護理師說 8:30 會請醫生進來。我才忍了 10 分鐘已經不行並
同時有想大便的感覺,趕快呼叫護理師說我受不了想生了。
8:20 全開之後開始 push
push 到最後頭一半出來還要等醫生換完衣服真的痛爆指數 10
醫院沒在幫你壓肚子的,一切都只能靠媽媽用力。難怪媽媽體力很重要,就是用在這時啊

我總共 push 了 38 分鐘才出來,不過醫生說其實算很快的了。最痛的部分是當半顆頭已
經卡在陰道要出來,但還是要等醫生換衣服跟等待下一個陣痛來才能 push 真的超痛苦,
明明等待時間只有三分鐘但真的像三小時這麼久!!!!
生完馬上跟小孩 Skin to Skin 一小時
———————
總結
其實每一次生產對媽媽跟寶寶都是一種風險,尤其你不知道會面臨到什麼樣的問題與挑戰
,感謝上帝,讓妹妹跟哥哥在最適合的時間出來,母女/子均安,真的就是最大的祝福了
,也希望正在等待生產看到此篇文章的人都能順利平安生下寶寶。
作者: benson502 (benson)   2022-08-21 01:49:00
沒有比一下費用?
作者: hannahpun (hannahpun)   2022-08-21 01:55:00
以我們的醫療保險,我猜費用跟在台灣生差不多(或更少)不過我生完兩週帳單都還沒來所以就沒有寫了
作者: valseof (olga)   2022-08-21 02:05:00
感謝分享~
作者: houri ( how?)   2022-08-21 02:14:00
在美國生,生完的第一餐就是冰淇淋跟可樂,生完24小時被趕出院
作者: hannahpun (hannahpun)   2022-08-21 02:21:00
喝可樂冰敷 我是有特別說我產後不想喝冰水
作者: lylianna (dn.)   2022-08-21 02:32:00
感謝分享~~
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-08-21 02:49:00
我邊生產邊嚼冰塊。生完馬上灌一杯大冰紅太舒服了我不覺得美國很崇尚自然耶~無痛早早打好打滿, 止痛藥醫院狂給, 生完預防性先吃軟便劑以前自然產跟台灣一樣住3天, 疫情後就變滿24小時後的白天(我半夜生所以多待一晚的感覺然後一律都是單人房這點超無敵棒(我醫院外加全部LDR)我們是開始push醫生就待命了
作者: handfoxx (我是說在座的各位)   2022-08-21 03:16:00
在美國沒醫療保險 生小孩和台灣不能比 三四倍以上的就算有醫療保險 費用應該還是美國高一些
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-08-21 03:21:00
費用真的完全看個人保險。 我和朋友一模一樣的醫院醫生流程檢查,我的自付額是她的3倍…不同醫院不同保險蠻多幾百美金解決的
作者: justimaus (justmouse)   2022-08-21 03:28:00
我在德國醫院和助產士的觀念感覺也比較偏美國,主張盡量不打無痛、不打催生、強烈主張不剪會陰、產程不推壓肚子
作者: hhua (Kay)   2022-08-21 03:36:00
我兩胎都在kiaser生,一個在南加,一個在北加,無痛都是什麼時候打都可以耶,不用等
作者: Behindme (嘿)   2022-08-21 04:33:00
我的生產經驗比較像你在美國的XD但是剪會陰這部分,我第一胎剪第二胎沒剪自然撕裂,我體感起來自然裂痛超級多
作者: neak (neak)   2022-08-21 04:48:00
我生產的醫院是無痛打到滿,好像後來還加了一罐,一整天掉點滴真的24小時完全不吃不喝都不餓,然後尿袋超級多,實在很恐怖
作者: kameyui   2022-08-21 05:32:00
在美國也是邊生邊吃冰塊,生完供餐馬上給你吃冰淇淋

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