※ [本文轉錄自 facelift 看板 #1PzQZG-w ]
作者: tanyuan (小廢話) 看板: facelift
標題: [心得] 痘痘、痘疤治療
時間: Sun Oct 29 18:09:14 2017
這篇發這不知道對不對XDD
這篇主要在講痘痘治療，醫美的部分比較少，不過痘痘如果不照顧好，很容易變成凹洞，
要是變成凹洞幾乎就回天乏術啦，所以還是加減看一下，希望大家永無去雷射的一日。
文章有點長，附上網誌好讀連結
https://www.tanderblog.com/acne-treatment-concept/
這一系列痘痘的文章是我過去血淚交織的經驗，是個適合所有人的攻略，對，沒錯，所有
人都要看，臉爛的要看，臉沒爛的更要看，因為現在臉沒爛不代表以後臉不會爛，總是要
未雨綢繆一下嘛。如今世風日下，網路上充斥著浮濫的業配文，詭異的保養知識，還有邪
惡廠商推出的邪惡產品文宣，資訊如此地爆炸，想研究也研究不完，我很能體會這種無所
適從的心情，所以我整理了幾個觀念，如果你「一直長痘痘不知道怎麼辦」、「痘痘莫名
的不會好」、「現在皮膚很好但想一直好下去」的人，趕快讀完這篇文章，把這些觀念奉
為圭臬，並分享給你身邊正陷在痘痘苦海的人吧！
聲明
1.本人不是生化醫藥領域的專業人士，但以下所述內容泰半出自醫師或專業人士的觀點，
而非是我胡說八道。
2.本篇文章不含任何業配，也沒有要推銷任何東西。
Concept 1. 一切都是命
雖然這樣說很殘酷，但人的膚質基本上打從娘胎出來的那一刻就決定好了，就連角質排列
異常也都是基因決定的，這就是為什麼有些人成天熬夜吃炸雞，還是水煮蛋肌，像我這種
可憐蟲，再怎麼保養忌口還是一張爛臉。所以各位施主請切記：
1.放下貪嗔癡，別被花花世界的業配文生火，每個人膚質不同，網美好用不見得你也好用
，再說網美可能本身基因強大，不用也一樣美炸天，跟你們說，搞不好全智賢一個月不洗
臉，也不會長半顆痘痘啦。
2.基因如果不夠強大就要認命，擁抱正確的保養知識與使用合適的產品才是人生的正解。
Concept 2. 長痘痘不找皮膚科醫師，是要找算命師嗎？
繳了這麼多學費，最後發現藥物還是最強大的，如果皮膚出現狀況，最優先找的人是醫師
，而不是櫃姊、算命師或是seafood，而且不是去看內分泌科、中醫或醫美，而是找皮膚
科專科醫師。雖然醫師不見得全然是對的，十年後再來看這篇文章可能很多事都被推翻，
但至少到目前為止，這些論點都是有科學根據的，如果你信奉科學，也相信台灣醫師的專
業，那麼去看皮膚科是你治療痘痘最好且唯一的歸宿。根據我的明查暗訪，很多人不去看
醫生的原因好像是下面兩個：
Q：拎北/老娘遍尋名醫臉還是一樣爛，怎麼看都沒用啊
A：你已經糟蹋你的皮膚這麼久了，怎麼能指望它一下就變好呢？正常狀況下，皮膚約莫4
週代謝一次，所以請至少至少給你的醫師一個月的機會，不要想說隨便擦個藥就會好，天
下哪有這種好事。如果看了一個月真的完全沒起色，再換醫師也不遲，台灣皮膚科診所那
麼多，總會找到合意的。
Q：皮膚科醫生就是想賺我的錢
A：皮膚科診所≠醫美診所，合法又有健保的皮膚科診所很多，看一次才150~200，還有藥
膏可以拿，只要腦波不要太弱，是會騙到你什麼錢啦齁呦~
Concept 3. 知己知彼，百戰不殆
在講這段之前呢，必須要有一些前導的知識，雖然這些知識很基本，有心的話網路上都查
得到，但我還是得簡單講一下，畢竟這跟甘味人生不一樣，無法無縫銜接。
●毛孔
關於毛孔的介紹，容我直接引述美的好朋友裡的內容，這段解說淺顯易懂
"你皮膚上就是有個洞，這個洞就是毛孔。底下有個東西會長毛，就是毛囊。毛囊旁邊有個
會流油的東西就是皮脂腺。毛囊內的表皮細胞會分泌角質出來。這個洞口附近需要一些防
衛機制，所以分泌出來的這些油脂跟角質，那就像是屋頂用木板跟一層蠟封住一樣，主要
是就是在洞口附近作為保護機制。不然你孤苦無依的小毛孔就沒有人在烈日下或寒風中保
護它了..."
●粉刺
粉刺就是痘痘小時候，它就是個住在毛孔裡的小屁孩，那這個死小孩怎麼來的呢？以下三
點是粉刺的主要成因：
1.皮脂腺
皮脂腺會出油，尤其青春期受雄性荷爾蒙影響，油脂會大量分泌，油如果堆積太多在毛孔
裡就會變粉刺。這就是為啥你幾乎沒聽過有嬰兒或阿公阿罵在靠北長痘痘，因為他們的皮
脂腺不是還沒發育就是已經萎縮。
2.角質代謝異常
我們臉上的表皮細胞會分泌角質，堆積之後會變成角質層，當角質代謝不正常就會塞住毛
孔，毛孔裡那些有的沒有的東西就會變粉刺。
3.辣薩咪啊
臉上的汙垢、空氣髒汙、枕頭布毛巾上的細菌、化妝品或面膜裡的油，這些導致粉刺的東
西統稱辣薩咪阿。
粉刺形成後也有分類型，當毛孔開口沒被角質覆蓋的，稱作開放性粉刺。相反的，被角質
蓋住的稱作閉鎖性粉刺。通常用除粉刺面膜挫出來的都是開放性粉刺，那些都是小咖，大
咖是閉鎖性粉刺。閉鎖性粉刺十分邪惡，通常它們韜光養晦，埋在深不見底的地方，一旦
被喚醒就是不鳴則已一鳴驚人，會變成囊腫型的大爛痘，這種痘痘很容易留疤，所以我們
治療的最終目標就是要清掉閉鎖性粉刺。
●痘痘
痘痘就是粉刺發炎的結果，痘痘的成因網路上太多資料了，這邊就不細講，以下簡單粗分
幾個成因：
1.內在
壓力、作息不正常、藥物
2.外力
細菌(痤瘡桿菌)導致發炎、你臭賤的手手一直去摳去擠
●治療步驟&方法
粉刺就像未爆的地雷，要杜漸防微
1.攘外必先安內，已經形成的閉鎖性粉刺必須要清掉，請向你的皮膚科醫師討論該如何治
療粉刺，通常醫師會開外用藥來清除粉刺，這樣的療程大概要擦至少六個月才會有明顯的
效果，請有耐心。
2.防患於未然，如果不想再長爛痘，就不要再養粉刺，實際的做法下一part會講。
另外，如果粉刺痘痘已經很嚴重了，那就不要去打淨X雷射、飛X雷射之類的，因為雷射的
熱傷害很容易刺激皮膚，到時你臉皮子底下的閉鎖性粉刺會全數引爆，長更多爛痘出來。
痘痘就像已經引爆的地雷，要把傷害降到最小
同粉刺一樣，請找醫師討論治療方法，常見的手段就是外用/口服酸類(A酸、杜鵑花酸)、
抗生素(四環黴素、紅黴素)或使用一些抗菌藥物(過氧化苯、硫磺)。非常建議正在長痘痘
的人，無論如何要去皮膚科找醫生拿藥來擦痘痘，因為痘痘不即時讓它消下來很容易留下
痘疤，一旦留下痘疤，你要付出的代價可就不只是去看皮膚科拿藥擦臉這樣而已。
痘疤就像戰後的焦土，請小心呵護
痘疤粗分兩種，一種是假疤(色素沉澱)，就是一些灰灰紅紅的疤痕，這種色疤會隨時間自
己淡化消失，短則一兩週，長則要一年半載；另一種是真疤(凹洞痘疤)，就是所謂的月球
表面，好老派，臉上的凹疤只能透過醫學美容或外科手術來改善，吃藥擦藥都沒有用，而
且凹疤一旦形成就不可能完璧歸趙，頂多好個七八成，還可能因為打雷射而讓皮膚變敏感
，嚴重者還變成酒糟肌。
偷偷說：其實飛X雷射、皮X雷射能改善凹洞的程度很有限，一般的醫美診所都不敢打太重
，打太重容易毀容，醫師也怕被吉；但打太輕卻是隔靴搔癢，皮下的疤痕組織根本沒被破
壞，凹洞自然不會有改善。
痘痘的藥物跟痘疤的處理方法有空我再分享一篇我的經驗，總之，想去打雷射的人先三思
。
Concept 4. Less is more
自從去輕鬆美膚診所看了陳衍良醫師後，我才得到了”Less is more”這個人生的真諦。
痘痘治療和皮膚保養其實是「越簡單越好」，但這個道理很多施主因為放不下貪嗔癡而無
法參透，這就是為什麼很多人原本皮膚很好，甚至在青春期時一顆痘痘都沒長，但不知為
何臉開始爛了起來，正是因為他們抹了太多東西在臉上，結果養出一堆閉鎖性粉刺，等到
良辰吉時一到全部引爆，最後然後臉爛掉。其實這道理用膝蓋想也知道，擱在臉上的東西
越少，刺激皮膚、養出粉刺的機會當然越少啊！
以下是我在認識陳醫師前的人生劇本，請聽我娓娓道來：
"青春期受荷爾蒙影響，再加上升學壓力和飲食失控的夾殺開始大長痘痘，臉上不停出油，
於是到藥妝店買盡所有開架洗面乳，越控油越好，結果把臉上的保護膜洗爛，皮膚變得脆
弱又敏感，痘痘反而更嚴重。之後不知道聽了誰的饞言，說什麼長痘痘就是因為外油內乾
，保濕沒做好，油水不平衡三小的鬼話，然後就去買了化妝水跟保濕乳液，照三餐日敷夜
敷，又養出更多的粉刺跟痘痘。以前都覺得男生不用防曬，但痘疤越來越多，臉越來越
dirty，於是就開始乖乖防曬，防曬乳的係數買越高的越好，要是廠商出係數200的我應該
也會照買不誤，PA一定選一堆++的，最好+到天涯海角才夠力，當然臉還是一樣糜爛。臉
搞爛之後就開始走上醫美這條不歸路，在美容師大力推薦下買了好多課程，X梭雷射、X針
雷射都來者不拒，課程都要做好做滿，去補習班都沒這麼認真，雷射打完後痘疤沒好多少
，臉反而變得敏感易紅，簡直花錢討皮痛…"
看完這劇本，如果你和我有87趴像的話，趕快看下面的攻略，你還有獲救的機會，如果是
有在化妝敷臉的更要看。
●洗面乳
這段很重要！
我以前很愛用開架的洗面乳，尤其是看到草本植萃、抗痘控油之類的就高潮，總覺得洗完
臉乾澀緊繃，咕溜咕溜，一滴油都沒有真是爽，殊不知會有這樣的效果，是因為這類產品
通常都含有SLS(Sodium Lauryl Sulfate )和SLES(Sodium Laureth Sulfate)，這兩個是
去脂力較強的界面活性劑，容易刺激皮膚，簡直就是拿妙管家噴在臉上。
很多人的臉都是這樣洗爛的，因為去脂力過強(然後一天還洗好幾次)，把皮膚自然生成的
皮脂保護膜洗掉，皮膚變的脆弱，出油更頻繁，想像你的臉是蘋果，好不容易上了蠟，你
卻拼命洗掉，想當然就爛掉。所以洗面乳請選用溫和且只有單純清潔功能的胺基酸洗面乳
(胺基酸界面活性劑較溫和)，如果你還在用什麼美白滋潤、深層控油，還有柔珠洗面乳，
請趕快丟掉。一來你不該指望僅僅塗在臉上30秒的洗面乳有這些功效，即便有，也只是短
暫的假象；再來，廠商為了營造這些假像可能添加了很多有的沒的成份，白白長了一堆粉
刺。
之後我會再寫一篇推薦胺基酸洗面乳產品的文章，現在不知道要換什麼的人，先去藥妝店
跟店員說你要胺基酸洗面乳，然後挑一款最便宜的回家感受一下，因為胺基酸洗面乳跟一
般洗面乳洗起來會有點不一樣。
●保濕
1.如果你本身是油性肌膚，尤其是井噴型的，那麼你完全不需要保濕，誠如前述，你臉上
分泌的油脂是最天然的保濕鎖水聖品。
2.很多櫃姊會跟你說：「你就是保濕沒做好，油水不平衡，才會長痘痘」，這句話
totally就是句屁話，鬼話連篇，聽到這句的就可以直接跳過了。保濕算是保養，而不是
治療，臉偏乾或是正在配合療程(口服A酸、雷射)的人才需要保濕，更不用說很多保濕霜
裡面加了很多有的沒的，根本就是擦來長粉刺的。
●防曬
防曬學問很多，之後有空再寫一篇要如何挑防曬XD。這邊簡單講幾個要領：
1.無論男女老少都要防曬，陰天也要防曬，防曬不僅是為了美白這樣膚淺的原因，更是要
保護皮膚。
2.正被痘痘粉刺肆虐的人到底要不要擦防曬？基於Less is more的原則，擦防曬乳在臉上
是有機會長粉刺的，但不做防曬又很傷皮膚，所以痘粉人盡量採物理方式防曬(撐傘、戴
口罩、包起來)，能躲就躲，要不要擦就自己斟酌，擦了痘痘可能好的慢些。
3.正在長痘痘的人，請不要選純物理性的防曬品，因為很悶很容易孕育一個爆痘的環境，
請選成分好的化學性防曬或混合性防曬品；皮膚健康無虞的人就選純物理。
(不知道第3點在公三小的請研讀
這篇https://www.medpartner.club/physical-chemical-sunscreen-myth/)
4.如果不是去海邊或長時間在太陽底下工作的人，防曬品SPF選30的就好了，SPF和PA越高
越容易刺激皮膚，這老生常談了。
5.請不要用寶寶用的防曬乳。雖然嬰兒用的防曬乳都會標榜什麼不刺激，零過敏巴拉巴拉
的，但嬰兒的皮脂線還沒發育，裡面可能加了很多很放肆的成份，成人用了就是爆痘沒別
的。
●彩妝
我沒化妝，所以無法評說，但許多彩妝品，如粉底液、隔離霜、BB霜、YY霜、ZZ霜、OOXX
等，成份都非常複雜(尤其基劑是油水類的)，而裡面難保不會有含致粉性(comedogenic)
和致痘性(acnegenic)的成份，又或是剛好你對某的成份過敏刺激到你的皮膚，所以正在
長痘痘的人，能不化妝就別化妝。
●卸妝
卸妝品大概是賣最差的東西，大部分的男人都沒化妝，所以商機已經少了一半，又大概有
一半的女人沒在化妝，所以商機再少一半，因此廠商只好說出什麼沒化妝也要卸妝的鬼話
，因為空氣很髒，光靠洗臉不夠，要用卸妝油把毛孔裡的髒東西卸出來巴拉巴拉的，拜託
，你沒事塗卸妝油在臉上，萬一沒清乾淨才是堵塞毛孔好嗎？所以沒化妝就不必卸妝，這
道理就像你沒拉屎會拿衛生紙去擦屁股嗎？
●面膜、晚安凍膜
膜類的產品其實就是把化妝水跟精華液加個載體敷在臉上罷了。如果你的臉正在糜爛，別
用面膜原因有二
1.還是老話一句，敷越少東西在臉上，刺激皮膚的機會越少，有些面膜裡的精華液成分很
複雜，天知道會不會剛好有一種成分會刺激你皮膚長粉刺，更別說還有很多面膜含防腐劑
跟香料。
2.面膜有密封效應，有些面膜含有橄欖油，要是一直猛敷，剛好創造了一個滋養粉刺的迪
士尼樂園。
Concept 5. 飲食作息到底有沒有影響
答案是：也許。
有些醫師和書籍主張痘痘和飲食作息沒什麼直接的關係，有些反之。我自己是覺得還好，
可能多多少少有影響，但不是很關鍵。不過前面說了，每個人的體質不同，大家還是可以
調整看看，下面三點提供給大家參考。
●別熬夜
熬夜時身體會產生類固醇，類固醇會轉變成雄性荷爾蒙，雄性荷爾蒙會影響皮脂腺，最後
誘發痘痘。其實這點沒什麼好說的，大家都知道只是做不到而已哈哈哈。
●戒蛋奶
目前沒有很明確的研究或證據顯示吃蛋奶會長痘痘(有錯請指正)，但有不少醫師指出從臨
床經驗來看，不少病患戒掉蛋奶這類的過敏原後，痘痘反而不藥而癒，所以痘痘一直莫名
好不了的人，除了掌握Less is more的原則外，也可以試著戒掉常見的過敏食物。雖然不
吃蛋不喝奶很難
●袪濕 (我沒實際去看中醫，這點是我自己看書發現的，僅供參考)
某日，在書局翻書時看到一個叫「痰濕體質」的東西，其症狀是常喘不過氣、痰多、舌苔
多、水腫氣虛…等，成因大多是缺乏運動、喝甜膩冰飲、環境濕氣重，使致水濕侵邪身體
，脾虛腎虛，反正我全部中槍就對了。於是我就開始研究怎麼袪濕，最簡單得方法就是喝
「紅豆薏仁湯」，紅豆跟薏仁有利水排濕的療效什麼巴拉巴拉的，反正它們兩個很猛就對
了。注意，紅豆最好用「赤小豆」(有些中藥行會賣)，買不到的話用小紅豆也行，薏仁要
大顆圓圓的那種，不是吃起來QQ的那種燕麥薏仁，然後上網找個食譜用電鍋煮一煮就可以
了。喝一陣子感覺真的有差，不管是身體或痘痘都有改善，大家不妨試試，反正沒效也沒
啥影響，就當作吃甜點哈哈哈。
好了，就先這樣，還有很多可以講，敬請期待。