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作者: rungh (放逐寂寞) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 醫療社福界納服貿 疑懼待清
時間: Mon Apr 7 00:27:58 2014
做了五年的保險申報，常常直接接觸健保局的資訊
我做一個簡單的想法與概念，讓你們可以稍微瞭解服貿對於醫療業的衝擊
服貿最直接的衝擊，就是讓醫療界從五大皆空變成五大掏空
（這五大是指 內科、外科、婦產科、兒科、急診）
目前健保的制度並不完善
就連二代健保都還是延用一代健保的模式，有改跟沒改一樣
原本理想化的二代健保，是讓有錢的人繳比較多的保費，讓沒錢的人繳比較少的保費
讓這個Ｍ型化的社會，貧富之間的差距可以縮小一點
而二代的模式注重「預防勝於治療」，鼓勵民眾不要等到發病才去看醫師
平常就要好好的保養身體，這樣醫療費就可以不用花很多
另外，在醫療的行為模式上進行管控，讓醫療行為異常的部分可以穫得控制
但當時在提案時，因為立委們全部否決（不分藍綠 全部一樣）
大家一聽到有錢人要繳比較多時，集體在議會上砲轟當時的衛生署
所以這個修了再修，最後決定用一代的收費方式
然後控管用二代的方式，而重要的「預防勝於治療」變成喊喊的口號而已
健保局給的錢是用點數做為計算
一點約等於0.7~0.9元（最高曾經有到0.95），藥費的部分是一點一元
台灣的慢性病人口眾多，洗腎的人數也年年增高
每年光是藥費，其實就佔了總醫療費用的65%
所以健保局在控管的，就是藥費與自費特材（特殊材料，例：人工髖關節）
為什麼說自費特材是控管項目
那是因為了要告訴大家特材健保局也有給付，所以不用怕要自費喔
但轉頭又威脅醫療院所，說特材的自費部分只能收一點點錢，不可以全收
舉個例來講好了
小明要裝人工髖關節，這東西一共十萬
健保局付四萬，剩的六萬應該要由小明出
但健保局跟醫院說，不可以收六萬
依全國平均使用量及平均價位，你只能收三萬
那剩的三萬呢？
在健保局不付、醫院不吸收的情況下，這三萬廠商自己吞下去
你覺得廠商會爽嗎？當然不會
所以廠商就會開始拿次等級的物品來做頂替，好讓自己的損失盡量減少
另外為了要控管醫師看診人數跟藥費
每年都想新遊戲整醫院，像今年的新遊戲就是參加斷頭
所謂斷頭就是，不管你做多少事，我只付你八成的錢
然後你不可以拒絕病人就醫，不然我就告你喔，啾咪
覺得不爽不想參加？可以呀！那我每個月要抽你的病歷來審
如果被抓到扣錢要放大100倍唷~~
（比如空針2元，被放大100倍是扣200元)
住院部分要是健保局覺得不合理，就全部扣掉再放大一百倍
我們家醫師曾經一台刀約四萬，健保局全扣再放大，
他氣到在我辦公室摔病歷，然後說以後不收重症病人了
醫師們真的很辛苦，一天到晚被病人威脅提告
錢又被健保局拿去放大無上限，請好好愛護台灣的醫療人員
講了這麼多是要讓你們知道現在醫療界的現況
重點是在後年要推的長期照護保險(簡稱長照保險)
簡單來講就是常聽到的安養院之類的
這部分主要是給65歲以上到往生這之間的老人家
這一塊是由金管會於去年年底時通過
金管會管到醫療業，不覺得很詭異嗎？
當然詭異！
醫療業是屬於特殊產業，它並不屬於服務業
金管會它插手了醫療業的事
是因為它打算將長照保險當做商品在賣
這部分將會結合保險業，以後就會推出更多的長照商品
中資要投入的，就是在台灣蓋大量的安養院
中資負責賣長照商品，政府負責支出長照保險
利用這兩種不同的行業，讓自己的荷包賺的滿滿的
而長照支出的錢算在健保的頭上
你想想，現在光是自己健保一個就快倒了
再多一個長照保險要進來吃錢，健保倒的速度會有多快？
如果健保不倒，那政府就有理由跟人民要錢了
但能要多少？人民還有多少錢可以給政府刮走？
所以健保局會開始降低給付點數
本來這個給醫院100，以後就變成50，
長期下來，醫療院所賺不到錢，大量的醫療人員流失
人能去哪裡？
去大陸。
大陸的醫療環境跟台灣比起來還是差很多，
但台灣的醫療人員一出走，
大陸就開始高薪挖角能力好的醫護人員，
台灣給不起的由大陸給，
讓台灣的高醫療環境可以生根在大陸，提升大陸的競爭力。
那台灣人民呢？
等死吧。