中醫到底科不科學?
可以說中醫科學,也可以說中醫不科學。科學是一種哲學,觀察現象,提出假設,驗證假
設,其實中醫都符合,但是最後一步驗證假設出了問題,因為中醫本身可以說並不想去驗
證這些假設。
中醫基礎理論的五行、陰陽、經絡、臟腑,心不是單指心臟、肝不是單指肝臟,經絡是氣
血的通路,氣不是單指空氣、血不是單指血液,經絡不是皮肉筋骨血管神經,無法用客觀
的觀測去說明,定義無法明確。
陰陽五行的分類就更亂來了,陰陽五行的屬性完全沒有客觀的因素,是主觀抽象的分類,
凡屬於運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的稱為陽,靜止的、內在的、下降的、寒
涼的、暗晦的稱為陰,套句量子力學的觀察者難題,如果沒有中醫去分類,陰陽還存在嗎
?為什麼世間是金木水火土五行而不是四行六行?五行相生金生水,因為古人觀察到金會
熔化、冷了表面會結水珠所以金會生水,你要不要聽聽看自己在說甚麼.jpg
對比西方的物理學,牛頓被蘋果砸到發覺重力的存在,而物理學家幾百年來努力地想知道
為什麼重力存在,往基本粒子挖、往黑洞挖,中醫好像就"喔反正世界就是這陰陽五行啦,
科學愛解釋就去解釋,解釋不了是科學有極限的問題,反正我是對的",有沒有聽起來很像
......宗教?別問,問就是現代科學無法解釋,但是古老的中國人已經給出正確的解釋。
中草藥
另一個中醫信徒最喜歡吹的就是中草藥,說青蒿素治瘧疾得獎是老祖宗的智慧,但實際去
看她研究的過程你就知道這些中醫信徒在放甚麼屁。
"屠呦呦以及她的工作團隊希望在中國傳統醫學中尋找對抗瘧疾的物質,他們查閱大量古代
醫學典籍,察訪民間藥方,拜訪各地在世的老中醫,選出約2千個有關對抗瘧疾的藥方,篩
選後集中針對200種中草藥的380個可能藥方研究,最終鎖定從青蒿中提取抗瘧疾藥。"
在鎖定青蒿素前面,有兩千個藥方被打槍,萃取初期還失敗,因為當時的中藥方劑都要煎
煮,高溫會破壞青蒿素,後來在葛洪古方發現水浸法的靈感,但屠呦呦最後用乙醚萃取,
奇怪耶這還叫做老祖宗的智慧,除了在篩選藥方縮小範圍之外根本無關吧?那提出苯環結
構的化學家說他是夢到啣尾蛇才想到的,那我可以說電子軌域理論是古老的希臘智慧嗎?
?
這種從大量化合物篩選出有用成分的過程在西方製藥業行之有年,到底為什麼打槍上千古
方,在其中一個草藥上用跟古方八竿子打不著的方法得到成果,好像就變成中醫大勝利一
樣?
(PS: 不是否定所有中草藥,是否定中醫信徒)
中醫的五千年臨床試驗
五千年臨床試驗又是另一個中醫信徒的屁話。首先是因為地域和病案的限制,一個醫師不
可能甚麼病都看過,醫書不可能甚麼都包,請問單一個醫師在沒有網路的情況下能看多少
醫書?一生能有多少機會去重複驗證某一個病、某一個藥方?我們可以看號稱醫聖的張仲
景,他的傷寒雜病論"於霍亂病、百合病、陰陽毒、瘧病、虛勞、瘀血病、胸痹病、水飲病
、咳嗽病、婦女雜病等皆有涉入",你真的相信一個交通不便訊息不便時代的醫師一生能包
羅這麼多種病例且都能試驗出安全有用的解方?
現代醫學有沒有先用藥再找原理?有,但是必須透過良好的臨床試驗,性別種族年齡共病
等等因素都要分得清清楚楚,盡量把變因單純化,這一點光是受試者就不那麼好找,還要
遵循臨床試驗準則分四階段,雙盲找出副作用、安全劑量和有效劑量,就算統計都過關有
顯著差異,上市之後還要繼續收集數據監控,你是要跟我說古代中醫都是這樣做臨床試驗
,所以他們的藥方跟理論到今天還能用?
事實上中醫人自己都不信中醫,中醫論文都在用現代的生理化學解釋中醫:
https://i.imgur.com/faHTfqt.png (從文獻探討中藥治療新型冠狀病毒疾病的可能性
內科學誌 2021:32:281-288)
為什麼不是用陰陽五行在解釋藥理?結語部分對於臨床的說法都符合現代醫學的觀點,但
那跟傳統中醫理論又有甚麼關係?
現代醫學一天產的論文我一年都看不完,教科書、指引改版都不知道改幾版了,中醫還在
用黃帝內經(戰國先秦)、傷寒雜病論(東漢)、神農本草經(秦漢)、本草綱目(明朝),中醫
信徒願意相信現代醫學走不完的路,中醫早在兩千年前就走完了那是你的事,別叫我信就
是了。
附註:
→ KaedeFuyou: 當時的人不認為這有問題,就像現代人覺得化療是救命仙08/16 23:48
→ KaedeFuyou: 丹一樣可笑08/16 23:48
這種言論就是欠電
治療準則每一步都是用臨床證據累積起來的,換言之怎麼樣的病人能切、該切多少、術後
生活品質、是否延長存活、化療毒性與反應率都必須對病人有利,經過專家臨床經驗審核
才寫成的。
癌症臨床試驗最基本需要得知:
OS: Overall survival - 接受治療的病人(不論是手術或是放療或是化療)存活率是否較高
PFS: Progression free survival - 病人存活且無復發的時間是否有延長
ORR: Objective response rate - 化療使得腫瘤明顯縮小的病人占比是否優於對照組
最近十幾年也越來越重視QoL: Quality of life - 照顧病人的生活品質
很多試驗卡關在病人反應很好腫瘤消掉無復發,但是整體存活並沒有延長,那麼這個療法
如果沒有特殊原因就不會被採用,治療準則是建立在血淋淋的人命上的。
癌症治療傷不傷身?廢話當然傷啊,但目前就沒找到更好的治療方法啊,而且標靶藥、免
疫檢查點抑制劑這些都出多久了還在嘴化療,怕不是五十年前穿越到現代的人喔?