主要就台灣不肯花成本在"預防"這件事上,錢省起來出事再說,積非成是養出一堆偷懶老師傅。
真的要能發揮功用維護住戶安全的保全,是不是要有基本格鬥、壓制的訓練?要不要諸如鎮暴噴霧之類的工具?要不要強制訪客出示證件登記?
不用,找個會呼吸的退休阿北就可以了。值班睡覺的跟乖乖巡邏的都領一樣錢,他怎麼會想認真去巡邏?
在醫院也是,仔細問診先調整生活習慣的醫生,能看的病人自然就少,病人還會嫌煩。那些慢性病十幾年的,進來一掃報告沒變化,出門再領三個月的藥,一個早上可以看一百多個,健保分錢又是多分來診高的醫院,那自然就會排擠仔細又少開藥的醫生。
認真的藥師抓重覆用藥、抓交互作用,打電話打到被醫生投訴,甚至有的醫生直接擺爛:罰款是醫院繳(重覆用藥抓到罰款一百倍),又吃不死,你愛發不發。
預防這件事在台灣就是不會投入成本、沒有獎勵,甚至你做得差一點賺得還更多。
ps 小故事:醫生碰到神經痛愛開Carbamazepine,如果帶有HLA-B*1502這個基因就有高機率Steven-Johnson Syndrome(皮膚爛掉),健保有給付一生驗一次但醫生常偷懶不驗。後來終於有一天發全院通告說用藥前注意檢測,因為真的有人SJS了回來告醫生。