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今天總結中樞免疫器官和組織(初級淋巴器官),具體內容如下:
一、骨髓
血細胞和免疫細胞發生和成熟的場所，是機體重要的中樞免疫器官。
(一)骨髓的結構與造血微環境
骨髓位於骨髓腔中，分為紅骨髓和黃骨髓。
紅骨髓具有活躍的造血功能，由造血組織和血竇構成。造血組織主要由基質細胞和造血細
胞組成。
基質細胞包括網狀細胞、成纖維細胞、血管內皮細胞、巨噬細胞等。
(二)骨髓的功能
1.各類血細胞和免疫細胞發生的場所。
骨髓多能造血干細胞在骨髓微環境中首先分化為髓樣祖細胞和淋巴樣祖細胞，前者進一步
分化成熟為粒細胞、單核細胞、樹突狀細胞、紅細胞和血小板;後者則發育為各種淋巴細
胞(T細胞、B細胞、NK細胞)的前體細胞。
2.B細胞分化成熟的場所。
骨髓產生各種淋巴細胞的祖細胞及前體細胞，一部分入胸腺，發育為成熟T細胞，另一部
分在骨髓內繼續分化為成熟B細胞或自然殺傷細胞(NK細胞)。成熟的B細胞和NK細胞最後遷
移並定居於外周免疫器官。
3.體液免疫應答發生的場所。
(1)骨髓是發生再次體液免疫應答的主要部位。記憶性B細胞在外周免疫器官受抗原刺激後
被活化，隨後可經淋巴液和血液返回骨額，在骨髓中分化成熟為漿細胞，產生大量抗體(
主要為lgG)，並釋放至血液循環。
(2)在脾髒和淋巴結再次免疫應答，其抗體產生速度快，但持續時間相對較短;而在骨髓所
發生的再次免疫應答，則持久地產生大量抗體，成為血清抗體的主要來源。因
此，在這點意義上說，骨髓既是中樞免疫器官，又是外周免疫器官。
二、胸腺
胸腺是T細胞分化、發育、成熟的場所。
胚胎第20周發育成熟，是發生最早的免疫器官。青春期以後開始生理性萎縮。
(1)胸腺的結構：
皮質(主要是未分化成熟T細胞)和髓質(大量胸腺上皮細胞和少量較成熟T淋巴細胞)。
(2)胸腺微環境：
胸腺細胞(未成熟T細胞)和胸腺基質細胞(胸腺上皮細胞，是構成微環境最重要的組分)
(3)胸腺的功能：
1.T淋巴細胞分化成熟的場所。
在獨特的胸腺微環境作用下，經過複雜的選擇性發育(陽性選擇和陰性選擇)過程，90%以
上的胸腺細胞死亡，而只有少部分胸腺細胞最終分化發育成為成熟的功能性CD4愁細胞或C
D8T細胞，並獲得自身免疫耐受和MHC限制性抗原識別能力。發育成熟的初始T細胞進入血
循環，定位於外周淋巴器官。
若胸腺發育不全或缺失，可導致T細胞缺乏和細胞免疫功能缺陷，缺乏T細胞，極易反複發
生病毒性和真菌性感染，甚至死亡。
2.免疫調節
胸腺基質細胞所產生的多種細胞因子和胸腺肽類分子，不僅能促進胸腺細胞的分化發育，
對外周免疫器官和免疫細胞也具有調節作用。
3.自身耐受的建立和維持
胸腺基質細胞表面表達的自身抗原肽-MHG複合物引發陰性選擇，啟動細胞程序性死亡，導
致自身反應性T細胞克隆消除，形成自身耐受。
若胸腺基質細胞缺陷，陰性選擇機製發生障礙，出生後易患自身免疫病。
常考知識點：免疫器官的分類。
例題：(多選題)免疫系統是人體對抗外界致病因素最重要的保護系統，以下是屬於中樞免
疫器官的是( )
A.胸腺
B.脾
C.骨髓
D.脊髓
【答案】AC。解析：中樞免疫器官是胸腺和骨髓，外周免疫器官是脾和全身淋巴結。