武漢「不明原因肺炎」排除「非典」:經歷「非典後」的中港公共防疫反應迥異
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香港機場的體溫檢查點(資料圖片/Getty Images)
中國上月月底爆發的「不明原因肺炎」目前已排除「非典型肺炎」(SARS,簡稱」非典「
,又譯「薩斯」或「沙士」)可能,但病因和病源仍在調查中。排除「非典」前,香港擔
心捲土重來,港府提升應對級別為嚴重,每日更新病例情況;而中國武漢只隔離疑似病人
,關閉涉事海鮮市場。是香港反應過度,還是中國應對措施做得不夠?
武漢市衛生健康委員會周日(1月5日)公布的官方消息顯示,武漢共出現不明原因病毒肺
炎59例,其中重症7例,暫無死亡案例。已經追蹤到163名密切接觸者並行醫學觀察,密切
接觸者的追蹤工作仍在進行中。除武漢外,暫未有中國內地其他省市公布「不明原因肺炎
」案例。
流行病學調查顯示,部分患者為武漢市華南海鮮城(華南海鮮批發市場)經營戶。截至目
前,初步調查表明,未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染。已排除流感、禽流
感、腺病毒、傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)等呼吸道病原。病原
鑒定和病因溯源工作仍在進一步進行中。
自「不明肺炎」出現以來,中國武漢共公布三次官方消息,外界關注該肺炎是否會人傳人
。官方的措詞變化為,2019年12月31日稱「未發現明顯人傳人現象」;2020年1月3日稱:
「未發現明顯的人傳人證據」,2020年1月5日稱「未發現明確的人傳人證據。」
中國反應
2003年,全球多地爆發非典型肺炎,其中在中國大陸、香港和台灣的疫情最嚴重。當時中
國政府被指一度隱瞞疫情,令鄰近地區疏於防範,導致疫情擴散。
世界各地總計確診8096病例,744人死亡。其中中國內地死亡349人,香港死亡300人。
2003年後的第一個十年,中國官媒《人民日報》稱,「敢於及時凖確地報道疫情真相,這
也許是非典後十年來公共衛生應急機制的最大進步。」
2003年後,中國有了應對「不明肺炎」的基本指引。在官方13年前推出的《群體性不明原
因疾病應急處置方案(試行)》中,提出了信息互通、及時發佈的原則,要求各級業務機
構建立信息交換渠道,並按規定權限,及時公布事件有關信息。但關於信息公布的時限、
披露程度等,未作出明確要求。於是在本次「不明肺炎」出現初期,中國民眾的反應似乎
呈兩極化:中國的互聯網流傳各種版本的病因分析和猜測。8人因散佈不實信息,被中國
警方依法處理。
香港媒體1月3日採訪到的從武漢到港的中國內地旅客並未有太多擔心,她強調,武漢的氣
氛不緊張,「這就是一個小事情,只有27人(受感染),沒有其他人被傳染。」
香港應對措施
截至1月6日,香港發現16例(其中6宗個案病因不明,其餘皆例確診,至少5例已出院)。
「非典」後香港開始檢討和反思,「非典」策略的一大失誤在於時任衛生署署長陳馮富珍
未能及時把新的疫症納入《檢疫及防疫條例》的附表中,錯失條例賦予衛生署署長做出緊
急安排的時機。
2003年的「非典」,中國被指瞞報疫情,陷香港於被動地位。本次「不明肺炎」初期,港
媒促港府化被動為主動。
1月3日開始,港府每日公布個案數字,加強出入境口岸疾病檢控措施,在機場增設紅外線
熱像儀主要檢查武漢抵港航機乘客體溫;高鐵西九龍站亦加強檢查,所有由武漢來港列車
加強防控。
1月4日港府宣佈啟動應變計劃,將應變級別從「戒備」提升至「嚴重」。
世界衛生組織(WHO)官網周日(1月5日)的通報說,根據目前掌握的信息,不建議對中
國實施任何旅行或貿易限制。
香港的大街上隨處可見戴口罩的行人。香港的一家醫院急診室也向候診者派發口罩。有部
分香港市民將目標瞄向一般口罩之外的帶有空氣閥的專業醫用N95口罩。
香港中文大學醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌提醒,原本都要注意冬季流感,戴一般外
科口罩都足夠,「不需要去到N95」:因一般的呼吸道傳播都是透過飛沫,外科口罩能阻
隔到飛沫,如一般感冒、流感等。
許樹昌指,N95通常是阻隔由空氣傳播的病菌,如有活躍肺結核患者,醫護要入負氣壓病
房為嚴重個案巡房時才需要用到。
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2003年後的第一個十年,中國官媒《人民日報》稱,「敢於及時凖確地報道疫情真相,這
也許是非典後十年來公共衛生應急機制的最大進步。」(資料圖片/Getty Images)
一名香港中文大學的女生此前到過武漢,回港後不適送醫,診斷結果顯示,她沒有肺炎,
對腺病毒及已知的冠狀病毒呈陽性反應。而在確診前,中大表示已用漂白水清潔該學生的
房間、居住樓層及公眾地方。中大多名學生、教職員,入校工作人士均戴上口罩預防。
外界一直翹首等待中國官方的定論,但正如2003年第一個分析出「非典」病毒的香港大學
新發傳染性疾病中國國家重點實驗室主任管軼表示,相信中國當局已經有初步判斷,因為
病原鑒定中的核酸檢測大約2至3天就可以獲得結果,但病因溯源需要進行血清學檢測和確
認,需要2至4周。