神內
社區據點
當天行程，先前往神經內科的二二八診間找主任。當時神內主任問道我們對當次課程
，期待會看到什麼。因當時其實對課程沒什麼概念，故一時也答不上來。當下還以為
是類似安養院或療養院那種的，問完一圈後主任才說參與計畫的大部分都是輕度失智
初期而已，生活大都還能自理，而社區據點也是很輕鬆的 (類似教會小組) 場合。而
在診間時，醫師就有跟我們預告說出了台北市區，台語能力比國語還重要。
乘車到向宜蘭市公所承借的社區據點後，當時大約已有三分之一的阿公阿嬤們已經到
場，而其他人還在前來的路上。當時社工們就有先大概和我們預告一下，當日的活動
是「懷舊治療」，旨在以長者們年輕時的記憶來活動腦筋。聚會中，先有簡單的手腳
活動，還有撕日曆報日期等，再來就是讓長者們依當天的主題 (粿) 來分享年少時的
經驗。而當下果真如神內醫師所言，全場台語進行。此次同行含我共有四位同學，除
了我能聽能說，另一個同學會聽不會說外，另外兩人是連聽都聽嘸，整場下來霧煞煞
與長者們的互動中，可以感覺到其實輕度失智患者並沒有明顯的症頭，而且生活還是
能夠自理的。不過據社工說法，長期的互動下來，有些東西可能是會在他們的腦子裡
跳針重覆的。雖說如此，生活上大致無礙。而這個社區據點的目的，也是希望失智這
種不治之症，能夠延緩惡化的速度。不然在中度失智時，對患者本身和週遭的照護者
是非常大的負擔。
結束後，回到醫院和導師聊天，提到了目前安寧照護的概念，其實還有很長一段路要
走，而在法規上的病人自主法也在這方面向前跨了一步，但最後還是得要第一線的醫
護人員能夠尊重患者，才有實現的可能。