Re: [問題] 健康檢查大腸有息肉,安排切除卻找不到

作者: Castor (滿載一船星輝)   2015-02-10 21:26:36
※ 引述《bean1013 (豆子)》之銘言:
我老母今年1月10日在台中某知名健檢中心做全身健康檢查
檢查出大腸有一個0.8公分的息肉在盲腸處(迴腸瓣對側)
因息肉超過0.5公分比較容易有變化,醫生建議轉診切除,於是健檢中心直接幫我們轉診
至中國醫藥學院
就在今天安排切除時居然找不到那個息肉
我把健檢報告給中國醫師看(也有直腸鏡的照片)
中國醫師說有可能是健檢中心看錯,他找了二趟都找不到,如果擔心的話,二年追蹤一次
就好
請問一下各位見多識廣的鄉民
現在到底要怎麼辦?
要繼續看別的醫生嗎?
謝謝!
作者: atropos   2014-02-09 15:20:00
如果不是側向生長型息肉,理論上可考慮半年到一年後再切
作者: hbv831111 (破)   2014-02-10 13:18:00
兩點要講..大腸鏡的視角會因為皺褶而有些地方看不到..然後加上腸子的準備情況不同, 醫師技術好壞也會影響另外我想知道是哪家知名健檢中心?? 因為像這種已經看到然後不順便切除的檢查中心..真是糟..很多其他醫院體檢做大腸鏡都已經有順便切除的步驟..雖然會花點時間,價錢稍高, 但可以減輕病人再次接受侵入性檢查的痛苦.總而言之.大腸鏡檢查不能只看價錢.內容很重要.最後建議再找其他醫師試試找找看吧, 當初看到不拿, 就變成這麻煩...哀...辛苦你老母要常常吃瀉藥....
作者: atropos   2014-02-10 18:43:00
迴盲瓣的對側大多不會有太明顯的死角
作者: bean1013 (小綠喵)   2014-02-10 20:39:00
我是在健檢中心做的檢查,有買會員卡的那種,價格也不便宜,所以他不是醫院也不是診所,如果是這樣應該沒有辦法馬上處理掉那個息肉吧
作者: atropos   2015-02-10 21:51:00
如果健檢報告看起來像高惡性度病灶我想中國的醫師不會叫他之後再處理就好
作者: Castor (滿載一船星輝)   2015-02-10 22:27:00
也是啦~尤其是帶外院報告的理論上會看得更加仔細才是
作者: dolo (Joe)   2015-02-10 23:34:00
ESD那段有ㄧ些疑惑,切不乾淨再切就好,留下疤痕會怎樣嗎?ESD的好處還是在於有free margin跟避免可能的外科手術切除吧
作者: atropos   2015-02-10 23:42:00
一旦切不乾淨就沒辦法再用黏膜下注射讓病灶跟肌肉層分離之後就只能用外科手術補救了
作者: KDshinichi   2015-02-10 23:43:00
很多健檢診所只做診斷性大腸鏡, 不做治療性大腸鏡還有一些診所是切息肉要另外收費(ex.X雄診所,切一顆
作者: atropos   2015-02-10 23:43:00
沒把握一次切乾淨的不要動手是沒錯的
作者: KDshinichi   2015-02-10 23:44:00
息肉一萬元....)ESD一次不成功,要再做第二次會很困難,因為腸壁裡已經有疤,對ESD來說,會沒辦法將黏膜和下面的組織分離
作者: atropos   2015-02-10 23:46:00
切息肉要另外收費合理,依數量收費我覺得也合理但是單價要合理就是了健保不管切N顆都一樣點數才不合理
作者: dolo (Joe)   2015-02-11 07:33:00
一次切不乾淨,可以再切,只是不能用ESD切而已,我想要分清楚中間的差別,不然每個重複再切的醫師都錯了
作者: atropos   2015-02-11 07:41:00
一個一開始需要用ESD或EMR切的病灶之後再用一般切法?我還真是沒聽過這種作法
作者: dolo (Joe)   2015-02-11 08:35:00
ESD跟EMR只是切除息肉的方法,要不要用每個人判斷也不同我只是要強調息肉一次切不乾淨還是可以再切,並沒有否定它的好處
作者: atropos   2015-02-11 08:44:00
會用ESD或EMR來切必然有其理由(尤其是ESD)該用ESD切而用一般方法切就已經是有問題了更別說是"再切"
作者: dolo (Joe)   2015-02-11 08:48:00
你確定每個人對要不要用ESD的認知都相同嗎?我再次聲明,我沒有否定EMR或ESD的好處,但是息肉是可以一切再切的,只是不好用這兩個方法切而已如果要爭執何時要用ESD我就不奉陪了,連同一家醫院的醫師都不見得意見相同的事,在網路上也沒什麼好吵的
作者: atropos   2015-02-11 22:01:00
冒昧請問你是消化內/外科醫師嗎?
作者: hbv831111 (破)   2015-02-11 23:07:00
這就是挑簡單做的體檢.沒轍.

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