更新一下，上周去了地區型醫院做了自費全身 MRI (無顯影劑)
詳細的 MRI 文字報告還沒出來，先給大家參考一下目前的 MRI 圖片
目前症狀:
- 左邊大腿前側(股神經位置)，不時會刺痛，我發現好像當我"抬頭挺胸"、脖子"盡量不
要彎曲"時可以減少此疼痛，這幾天狀況比較好，刺痛感覺降低
- 雙腿部肌肉好像比之前更容易抽動
- 無法入睡，不曉得是不是壓力太大的關係，快睡著時四肢肌肉就會不時抽動，然後驚醒
，目前靠 Xanax 贊安諾 0.5mg 才能入睡，已經吃了一周，有查了一下這個藥品，擔心自
己成癮，這兩天嘗試停藥，睡眠品質不太好，很難入睡、每一兩個小時就會醒來，目前想
嘗試看看吃一半 0.25mg 慢慢停藥
症狀病程 (1/1-4/29):
- 1月份發現左邊大腿前側(股神經位置) 不時會刺痛
- 3/30 走路時左邊外側腳踝像是被電到，電到後小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經
受損)，走路時腳底會刺痛，因此開始跛行，休息三周後已經恢復不少，似乎"抬頭挺胸"
、脖子"盡量不要彎曲"時可以減少此疼痛發生，有感覺的左腿肌肉有變小的狀況，可能是
不敢用左腿的關係
- 4/20 右邊腿部同樣位置(大腿前側、腳底)開始出現刺痛感覺，雙手手指末梢覺得也開
始有刺痛感，當我"抬頭挺胸"、脖子"盡量不要彎曲"時似乎可以減少此疼痛，這幾天已經
沒有出現這個症狀
- 4/20 開始無法正常入睡，當頭往後仰、往左、往右時，牙齒會不自覺咬合、嘴唇顫抖
，類似癲癇感覺，過三天後已沒有這個症狀，也可能是因為心因造成
- 4/20 生殖器開始出現麻刺感覺，但過幾天也消失了，也可能是因為心因造成
目前做過的檢查:
- 運動神經傳導測定 － 下肢：正常
- 感覺神經傳導速度測定：正常
- H 反射：正常
- CT: 1. 大腦灰白質密度正常，無明顯病灶。未見顱內出血。2. 側腦室和第三腦室大小
正常。3. 後部結構包括腦幹、小腦和 CP angles(小腦延髓角?)看起來正常
- 一些紅字的抽血檢查: (列一下超出比較多的項目)
- 游離甲狀腺素免疫分析 T4 Free, 1.92 ng/DL [0.93-1.7]
- 維生素B12免疫分析 Vitamin B12, 1599 pg/ml [197-771] (最近都吃三顆合力他命)
- 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 S-GPT/ALT, 44u/l [<41 u/l]
目前 MRI 影像:
- 頸椎
https://i.imgur.com/BUnDwSd.png
https://i.imgur.com/5t3Ds0K.png
https://i.imgur.com/tC0JNs6.png
https://i.imgur.com/U0K8A1K.png
https://i.imgur.com/0UYk9rY.png
https://i.imgur.com/X03mkda.png
- 腰椎
https://i.imgur.com/QfLxmub.png
https://i.imgur.com/7IrUaEP.png
https://i.imgur.com/LFcEtIk.png
- 胸椎
https://i.imgur.com/G8vtc8k.png
https://i.imgur.com/aQEhAwO.png
https://i.imgur.com/A6A8zZJ.png
- 腦部
https://i.imgur.com/VKWqXth.png
https://i.imgur.com/0MS4r2l.png
https://i.imgur.com/dsQknph.png
https://i.imgur.com/6r26svd.png
https://i.imgur.com/qMYusJh.png
https://i.imgur.com/GU8SDDf.png
https://i.imgur.com/zYW1vIj.png
目前 MRI 影像報告還沒出來，醫生初步解說:
- 骨科: 結構還算正常，C5-C6 有點後凸、T1-T2 有點後面有點前凸，不確定有沒有關係
，但目前沒有明顯神經、脊髓壓迫，可能老了有骨刺才會有問題
- 神經外科: 頸椎、胸椎、腰椎結構正常沒明顯壓迫，建議我看神經內科
- 神經內科: 腦部、頸椎看起來沒什麼問題，但還是要等 MRI 報告出來
目前詢問了地區醫院的三位醫生，都說結構還像沒太大問題，沒有明顯壓迫到神經
目前我懷疑自己的疾病:
- 多發性硬化症
- 目前症狀有時候好、有時候壞，滿懷疑是多發性硬化症
- 在洗熱水澡時，我有覺得我的左腿刺痛感跟麻的感覺更加不適
- 多發性硬化症有些患者則是在脖子轉動的時候，像是突然脖子向前彎當低頭族時，則
會有被電到的感覺
- https://www.careonline.com.tw/2018/08/multiple-sclerosis.html
- 漸凍人症 (漸凍人症狀應該不會感到刺痛跟麻才對? 我現在是有感覺到腿部肌肉不時在
抽動)
- 單純長期姿勢不良造成的 (?)
好像找不太到問題，不曉得之後該不該繼續看神經外科?
覺得最近自己看醫生醫生好像也不太相信我說的話...(建議我看身心科)
然後精神耗弱，對家人滿愧疚的一直把負面情緒帶給他們，滿沮喪的 T_T
再請版友建議求診方向，謝謝
※ 引述《Boston (Boston)》之銘言：
: 更新一下
: 前天回診看了神經外科，醫師說我的神經測試是正常的，腰椎 X 光也正常
: 叫我可以自費 MRI 腰椎看看(因為都正常的，MRI 健保應該沒辦法給付)
: 然後當天狀況突然惡化了
: 原本只有左腿、左小腿、左腳掌有刺痛感
: 睡覺躺在床上感覺到，我的右腿、右小腿、右腳掌 也開始為為出現狀況
: 然後整晚不寧腿症狀超嚴重，兩隻腿肌肉一直在抽，牙齒也不自覺咬合(類似顫抖)
: 我在想可能是我這陣子都側睡，加劇嚴重程度
: 於是整晚沒睡，我去了國泰神經內科 林主任
: 前面就診所有醫生都判斷腰椎、肌肉發炎問題
: 林主任測試我的反射神經等，都非常正常，於是說可能是頸椎造成的問題
: 於是幫我排了健保的頸椎 MRI 在三周後 ...(覺得好久...QQ)
: 然後建議我自費的腰椎 MRI 換成自費的腦部 MRI
: 於是就診完，我就開始抬頭挺胸不駝背、不低頭，買了頸圈護具固定住我的脖子
: (醫生沒建議這樣做)
: 我感覺到當我維持抬頭挺胸的姿勢時，刺痛感降低很多
: (雖然還是有，但少不少，不過抬頭挺胸腰好痠阿...還在習慣中)
: 因此好像就是頸椎壓迫神經或脊髓造成的末端神經刺痛、麻
: 由於昨天已經一天沒睡了，看完神經內科後，我嘗試睡覺看看
: 不過不寧腿的狀況還是持續發生，完全睡不著、精神耗弱
: 也回想著假如是醫生說頸椎問題，不知道急迫，會不會有立即危險
: (我好怕延誤治療癱瘓...)
: 因此我就趕緊去掛急診，照了頸椎 X 光，X光顯示我目前的頸椎沒有錯位移位
: 但頸椎的椎間盤有點窄
: 然後我發現我躺在急症室的床上不寧腿的症狀、牙齒不自覺咬合的問題消失了
: 急診室的床角度大約是 300% 左右，是斜躺的床
: 於是回家後我帶著頸椎護具躺在床上還是的腿抽
: 於是我就只好坐 90度睡，坐著睡到三點後發現腿不抽了，我才能躺著睡
: https://i.imgur.com/pmznDfY.png
: (我猜可能是我的背部肌肉放鬆後，就沒有壓迫到神經?)
: 調整了姿勢，我研究了一下頸部相關神經學及骨頭結構
: 我可能是 C5-C6或C6-C7椎間盤出現
: 過去我的習慣是常態性駝背、有重訓習慣主要練胸肌
: 我的職業是軟體工程師，平常用筆電也長期低頭、駝背
: 我在想可能是過去我的壞習慣造成這個狀況
: 接下來會多做一下背部的運動、伸展，並帶著頸部護具看能不能緩和症狀
: 以及會開始找可以快點 MRI 自費的外縣市醫療機構
: 目前要等 2-3 周後才排，實在是太久了...
: 一直找不出原因，影響到我老婆、不敢讓我爸媽知道、影響工作，我哭了幾次
: 不過目前源頭至少慢慢開始明朗
: 只能繼續加油了!
: ※ 引述《Boston (Boston)》之銘言：
: : (後續就診更新於下方回文處)
: : 小弟目前 32 歲，軟體工程師，有久坐習慣，過去還很愛翹二郎腿、盤腿寫程式
: : BMI 正常
: : 症狀歷程
: : 1. 今年一月份，左邊大腿股四頭肌位置出現局部抽痛刺痛感覺，求診後不以為意
: : 2. 今年三月份，左邊腳踝外側，跟腓韌帶位置出現被電到的感覺，開始無法正常行走
: : 3. 目前，一樣無法正常行走，左腳踝外側被電到的感覺有好轉，但症狀變成:
: : - 整個左腳掌持續性發麻，有點像電流環繞在左腳掌的感覺，坐著躺著尤其明顯
: : - 走路時，腳背的筋會抽著，感覺有點不適，好像有點緊繃的感覺
: : - 左腿大腿股四頭肌位置又開始較頻繁出現局部抽痛刺痛感覺
: : - 坐著躺著有時候會突然發作，但頻率不常
: : 目前看了五個醫生，有點無助與沮喪，突然變成這樣不知道問題在哪 QQ
: : 因此上來尋求有類似經驗的板友及醫師建議... 謝謝
: : 以下記錄了求診過程以及症狀變化
: : 文章可能有點長，不好意思
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