前提：家母72歲，服用高血壓、糖尿病藥物多年，飲食上挑食少水多吃保健食品，每半年抽
血做個基本的健檢
求醫過程：
家母從今年二月開始因心悸、疲倦無力感而四處求醫，第一次因為心悸到快昏厥去急診，台
南醫師從心電圖等各項檢查查不出問題，請媽媽別浪費醫療資源。
後來三月看中醫，換來心臟無力的說法，針灸、吃了中藥強心成分，似乎沒有改善。
到了八月中，上吐下瀉到送成大急診，驗出納離子過低，可能是吐到脫水，在醫院補完電解
質後返家，以為一切趨於正常，過一個月也有回去再驗電解質也正常了，但心悸問題仍未改
善。
9月跑去心臟內科診所，揹24小時心電圖、超音波，醫師說心臟看起來算健康，沒什麼大礙
，開了抗心律不整的藥物（藥袋適應症寫心房顫動），要媽媽很不舒服時再吃，本來吃一顆
沒事，過幾天再吃一顆，突
然非常不舒服，反胃感，心悸，冒汗，轉而尋求台中榮總的心臟內科。
在中榮心臟內科門診揹24小時心電圖、單次心電圖，看得出來心跳很亂，疑似心房心室
都有不正常的心律，醫師開了抗凝血和心律不整藥物（心利正）（這時的診斷是心房纖維顫
動），前兩天吃還正常，第三天
又心悸不適到送急診，量不到血壓而送急救室，後來轉送加護病房（因為急診室醫師懷疑是
心室早期收縮，但後來主治醫師認為是心房纖維顫動），過程都有意識但人非常
不舒服，主治醫師認為應該純粹藥物副作用所以改開別種藥物（脈泰克），結果出院後過一
天，又因吐到
血壓量不出來送急診
這次急診後直接住院，持續貼心電圖監測、貼電極片控制心跳不要低於50，驗血驗尿驗電解
質照X光照超音波，醫師說他從一次性心電圖看到心房顫動的波形、從24小時心電圖看到心
室頻脈的波形，懷疑她有兩種心律不整（心房+心室，建議做心臟電氣生理檢查、冠狀動脈
攝影，但這些都做完了，結果
查不出不正常發電點，加藥也誘發不出來。血液正常，只有尿液混濁，打了抗生素。
護理師說抽血時血液濃稠抽比較慢，但她血脂也正常。
後來，醫師初步判定是藥物造成的影響，也許她的心律不整並非因為心臟本身的問題，所以
先將抗心律不整藥物全部停掉，控制血壓的藥物也
換成沒有心律成分的，醫師建議之後裝個節律器保平安（如果不吃藥後還有不舒服，那也有
可能是病竇症候群(Sick sinus syndrome)）這兩天出院觀察，但問題似乎一直
懸著像未爆彈。
想請教：
1. 還可以做什麼檢查？如果心臟內科能做的檢查都做了，該朝腸胃科或自律神經方面求助
嗎？
2.家母作息正常但飲食吃得少、挑食、愛吃甜又水喝得少，經歷這波有叫她改變飲食習慣，
但不確定到底是不是因為飲食關係而低血壓和心悸？
3.節律器會在心跳低於50的時候電一下刺激，但無法控制心跳過速，不確定是不是該直接裝
來保平安 ？
跑了幾家大醫院，家母也開始自暴自棄不想再去大醫院了，在此尋求建議，先跪謝了orz