Re: [問卦] 有沒有「當醫生就是為了救人」的八卦

作者: yasaq (kk)   2014-07-01 00:59:12
※ 引述《super1314159 (你有多久沒看台灣團體了?)》之銘言:
: 剛剛在FB上面看到這則新聞
: 「脊椎彎成這樣 醫院卻擔心虧本拒開刀」
: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140630/425034/
: 最近DRG準備上路後
: 這種新聞層出不窮
: 簡單來說就是難度越高 風險越大 耗時越長的刀
刪掉一些
: 可以讓許多人民認為這個行業不應該賺錢呢?
: 有當醫生就是為了救人的八卦嗎?
沒有醫生救人的八卦 不過可以來聊聊DRG
先看看DRG的經典案例
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=903924496301244&set=a.42343257768377
4.116927.100000511056411&type=1&relevant_count=1
http://ppt.cc/3ynn
內容如下:
DRG12701 心臟衰竭及休克,死亡或病危自動出院者 52285
DRG12702 心臟衰竭及休克,非死亡或非病危自動出院者 29777
DRG12302 伴有心肌梗塞之循環性疾病,死亡者,無心導管 52526
DRG12202 伴有心肌梗塞之循環性疾病,無心臟血管併發症,出院時存活者,無心導管
31383
DRG12301 伴有心肌梗塞之循環性疾病,死亡者,伴有心導管 82079
DRG12202 伴有心肌梗塞之循環性疾病,無心臟血管併發症,出院時存活者,伴有心導管
31383
醫療新主張:「當你發現要賠錢的時候,趕快把病人弄死,就會賺錢了!」
....可以跟我說一下這個白癡點值是誰定的嗎?
再來看看健保局每個月收到的保費
薪資階級 自付額+雇主負擔+政府負擔 每月總額 年度總額
魯蛇 19200 283+962+160 1405 16860
魯叔 31800 468+1593+265 2326 27912
強者 50600 745+2534+422 3701 44412
情況複雜的案例的後續治療也會比較麻煩 一個月的藥費、復健花費大概抓個1500
一年就18000 另外看醫生的診療費加一加大概會在花個1000-2000的健保費
另外在看個牙醫或是遇到一些小病痛看醫生大概會在花個3000-5000健保費
如果沒品一點小病也跑去掛急診的話在多衝個5000-10000也是不成問題的
所以這些case每年的花費大概會坐落在24000上下
請注意 這是在沒有其他大一點的意外之下的金額
目前國人平均每年就醫次數約為15次
如果每次就醫要在多花500元健保費的話 上述金額要在多加上5000元左右
也就是說 除非是強者的階級 不然在健保支出是大於貢獻的
所以 如果是複雜的case的話 為了健保永續經營嘛 呵呵
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:00:00
我覺得會這樣想的醫師很可怕
作者: maxxV3 (食言而月巴)   2014-07-01 01:02:00
超可怕 = =
作者: yeight (小歪)   2014-07-01 01:04:00
醫師也不想這樣  但這是健保局明文規定的
作者: patato2 (㊣裁判殺手熊㊣)   2014-07-01 01:05:00
覺得可怕?可怕的是健保局吧
作者: zlatan10 (Zlatan,Son of God)   2014-07-01 01:05:00
哈 笑了 果然還是醫生的問題
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:05:00
為了錢刻意醫死人 我想不是正常醫師會做的就講利益好了 如果一個醫師經常醫死人 還有人要看他診?
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-01 01:06:00
訂的人不是這樣考慮的,是考慮重症至死醫治上比較困難。
作者: patato2 (㊣裁判殺手熊㊣)   2014-07-01 01:06:00
搞一個逼醫生違背良心的制度 我看可以提高不少死亡率喔
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:07:00
難道國外的DRG醫師就會為了錢去醫死人嗎-.-
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-01 01:07:00
反過來說,醫活比較賺,醫院花費大把心力卻醫死怎辦?又再說,如果因為醫死不賺,導致醫院不願收重症患者怎辦?
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:08:00
Overmind講的比較合理 就是重症才要多給錢
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2014-07-01 01:08:00
刻意救賠錢病人,姑且不論醫師是否正常,正常醫院不會讓
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-01 01:12:00
你真的要這樣假設,那根本就不是制度的問題,是人的問題怎麼設,醫院和醫師都會趨吉避兇,一定會有犧牲者。
作者: wkfrey (白)   2014-07-01 01:13:00
你救一個人讓醫院賠10萬,可是很多醫院會拉主治下來攤的
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:13:00
實支實付=>會浪費 DRGS=>人球 結論:沒一個制度好
作者: wkfrey (白)   2014-07-01 01:14:00
有的攤兩成,有的要攤五成 你哪來那麼多五萬捐出來給健保
作者: patato2 (㊣裁判殺手熊㊣)   2014-07-01 01:15:00
他會跟你講貼錢是醫生的義務啦 不貼就是猙獰的面目醫院會直接給醫生壓力 難搞的 賠錢的就踢出去 不然自負
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:15:00
公衛系的改健保 藥學系的爭藥權 護理系爭病床比醫學系的全都有意見....自己又不出來坦
作者: Fewer (很少)   2014-07-01 01:16:00
講白點 醫師也要養家活口 每天賠錢乾脆不做了
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:17:00
就都給你們幻想就好了....
作者: Overmind (Overmind)   2014-07-01 01:23:00
制度要怎麼規範誰是"盡力救治"?每張病床旁邊放一個監察員?制度定出來本來就一定有漏洞,尤其debug的又是最聰明的臺灣人,不去改人只想靠制度,劣幣驅逐良幣只會是必然醫療人員公務員化嗎?
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:27:00
醫師如果不盡力救治 那是賺小賠大經常醫死人的醫師大概評價不會好 你也別想賺門診了....更何況一些奇怪的假設 說醫師會賠錢....
作者: lionyu (lionyu)   2014-07-01 01:31:00
不會故意醫死人,但會拒收重症患者阿
作者: patato2 (㊣裁判殺手熊㊣)   2014-07-01 01:33:00
收輕症的都碼不會醫死 就是那些技術強的才會收到重症要去給那種輕症的開大手術 請便
作者: kutkin ( )   2014-07-01 01:41:00
拒收重症這應該是現在也一樣會有的問題都牽拖DRGS嗎

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