※ 引述《la1aco (lalaco)》之銘言：
: 雖然街頭上
: 有時會見到少婦短裙 腳踏涼腳拖帶著嬰兒車出門
: 可是大部分結婚前是大正妹
: 懷孕後 生產完卻變了一個人似的
: 為什麼懷孕前後差這麼多?
: 請問
: 女人懷孕後為什麼會劣化這麼快阿 有八卦嗎
我來講一下我自己的看法好了
我一直覺得認為懷孕生小孩沒什麼
是個相當詭異的想法，錯了
懷孕對女性的身體有很大的衝擊變化
不管是心肺功能、腎功能、腦循環到整個身心都會被影響
首先在懷孕初期，不僅身體容易倦怠，也會有害喜的症狀
接下來隨著子宮越來越大
也會開始出現頻尿，肚子緊繃，腰痛等症狀
而且懷孕期間的精神狀態也會變得比較不穩定
特別是懷孕初期和懷孕後期
更是容易情緒不穩，容易哭，容易焦慮
到了懷孕的末期，孕婦的肚子會相當明顯
腳部開始水腫，頭痛與腰痛更為嚴重
變大的子宮進一步壓迫到心臟與肺臟
活動身體就會造成心悸或是喘不過氣
這些症狀間接限制了身體的行動
接下來稍微提一下懷孕末期
產檢醫師會要求產婦自費做的B型鏈球菌檢查吧
這最主要是因為在台灣，有1/4的育齡婦女帶有B型鏈球菌
雖然媽媽沒有任何症狀
但生產過程中，新生兒經過產道時，會遭到感染
遭感染的小寶寶出生後七天，就會出現呼吸費力、喝奶量減少
嘔吐、嗜睡、不安、體溫異常等症狀，盛行率約1/1,000
嚴重者會出現呼吸窘迫、肺炎、腦膜炎、敗血症等症狀
致死率大約是20%~40%
存活的寶寶也有一半會出現神經學後遺症，聽力、視力都出現問題
許多父母無法接受出生時健健康康的小娃娃，突然出現嚴重感染
還埋下後遺症的隱憂這種B型鏈球菌感染的後遺症
所以後來美國疾管局已經建議所有的孕婦
應於懷孕第35~37週之間，接受陰道和肛門直腸的B型鏈球菌篩檢
這個項目目前國內產檢沒有健保給付，孕婦必須要自費檢驗
但是執行產檢的醫療人員，都還是會參考美國疾管局和美國婦產科學院的建議
將B型鏈球菌篩檢列為產前檢查的例行檢查項目
然後針對B型鏈球菌陽性的孕婦，給予預防性口服抗生素
然後於臨盆分娩時，給予靜脈注射預防性抗生素
接下來講一下自然產的產程，當距離預產期越來越近時
孕婦最緊張的就是何時該到產房報到？
大概是這三種狀況的其中一種，就必須入院待產了
1.子宮大約每3分鐘收縮一次，每次持續40~60秒，維持30分鐘以上
就表示已經進入產程，必須入院待產了。
2.子宮頸開始擴張時，子宮頸的黏液會排出
伴隨著一些血絲，這就是落紅，是生產的徵兆。
3.大約10%的孕婦會先破水，透明的羊水經由陰道流出
羊水的量可多可少，可能一直流，也可能流一下就停了
有這些現象時，就可以準備到產房報到了。
自然產的產程通常可以分成三個階段
第一產程是指規則陣痛到子宮頸全開
第二產程是指子宮頸全開到胎兒娩出
第三產程是從胎兒娩出到胎盤娩出
第一產程開始於有規則陣痛，到子宮頸全開10公分的時間
在初產婦大約是14個小時；在經產婦(第一胎以上)大約是7.5小時
影響第一產程最主要的因素是子宮收縮、胎兒大小，和骨盆腔大小
當然每個人的差異會很大
當子宮頸全開之後，就進入第二產程
這時候胎頭會慢慢往下降，產婦會感到疼痛的部位也逐漸往下移
由於胎頭壓迫到骨盆，產婦會不由自主地想用力，或是有想排便的感覺
這時候產婦最重要的工作，就是配合子宮收縮來用力
當收縮開始時，產婦必須深吸一口氣，憋住，用力把寶寶往下擠
一口氣要盡量維持10秒鐘以上，等到收縮停止後再休息，等待下一次收縮的開始
順帶一題的是通常在分娩時，胎兒頭部經過產道至陰道口
非常容易發生裂傷的情形，最容易發生在無保護措施的自然產產婦身上
特別是初產婦，幾乎都會發生，這個時候接生的醫師就會選擇
在會陰裂傷之前，以人工方法將會陰切開
這是因為自然的會陰裂傷其傷口比較無法縫得美觀
甚至會因為傷口感染而併發產褥熱
自然產會陰裂傷的傷口，依輕重程度可分為一至四度裂傷
一度裂傷大概只會傷及會陰皮膚，二度裂傷則是會傷及會陰肌肉層
這兩種狀況還算是比較好處理，會陰切開大概會控制在二度裂傷以內
三度裂傷則是傷及肛門外括約肌，四度裂傷則是會傷及直腸黏膜
這兩種狀況就比較難處理了，必須要將肛門括約肌對齊縫合
事後要給予預防性抗生素、軟便劑和冰敷，並且避免灌腸
有許多婦女會陰裂傷沒有妥善處理，導致產後陰道鬆弛、感染
除了影響性生活外，也是造成日後子宮膀胱脫垂，尿失禁的主要原因之一
當走到了產後坐月子照護會陰傷口的時候
你會發現到免治馬桶(溫水洗淨便座)是個非常好用的東西
至於第三產程，則是指從胎兒出生到胎盤娩出這段時間，通常在5分鐘以內
如果胎盤在半個小時以上還沒有和子宮分開
就要懷疑是不是植入性胎盤(胎盤長進子宮肌肉層內)
有時候醫生可能必須將手伸到子宮內把胎盤抓出來
基本上個人建議是能自然產就不要剖腹產
明說了吧，當老婆進入產房生小孩
開始被產痛折磨與煎熬之時
身為男人的你，願不願意跟著進入產房
握住老婆的手掌，陪伴在老婆枕邊陪產?
陪伴老婆渡過整個生產的過程?
迎接自己下一代誕生的那一刻?
當然啦，有些人會覺得自然產聽起來很恐怖
會想要選擇剖腹產
不過就自己個人的觀點，能夠自然產就不要剖腹產
因為剖腹產的風險比自然產還要大很多
例如麻醉意外、腹內其它器官損傷、子宮切口癒合不良
腸沾黏、子宮內膜異位症、新生兒呼吸窘迫...等
都是剖腹產會出現的風險所在
相較於自然產，剖腹產對母親及嬰兒而言都是弊多於利
剖腹產的九大適應症如下：
1.胎兒窘迫
2.產程延長
3.骨盆狹窄
4.胎位不正
5.多胞胎
6.前胎剖腹生產
7.前置胎盤
8.子宮曾經動過手術
9.母體有重大疾病，不適合陰道生產者
至於產後大出血、或是無法預警的羊水栓塞...等風險這一部份
再繼續講下去會佔用太多篇幅，就容我之後有空在跟各位慢慢說明囉
這些風險現今還是存在，到目前為止產婦還是會有約6.5~7/100,000的死亡率
有時間的話可以去找一下自然產的影片自己觀摩一下
我記得之前我有收藏過，只是不知道被我搞丟到哪裡去了
自己的一些看法，以及參照以前婦產科共筆與講義的內容
以上，給大家做個參考
不確定這些內容有沒有八卦
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