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中央社
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（中央社記者陳清芳台北13日電）加護病房患者身上的中心導管容易讓病菌循線入侵，三
總實施組合式照護，1年減少4成感染率，不但病人少受罪，也節省超過千萬元醫療費用。
三軍總醫院感染科指出，在重症病患身上置入中心導管是必要之惡，為的是輸液、給藥等
醫療照護，置入過程如果沒有採取嚴格的無菌防護措施，可能招致感染而需要使用昂貴的
抗生素，每發生一例個案所需額外醫療花費約新台幣15萬元，病人被迫延長住院甚至死亡
。
去年三總在重症加護病房推行中心導管組合式照護，心導管相關血流感染下降幅度達40.1
%，推估減少約92例感染個案發生，以每例個案額外花費15萬元計算，醫療成本節省將近
新台幣1400萬元。
三總感染科指出，照護內容包括手部衛生、最大無菌面防護、使用2%的CHG消毒液、選取
適當的置入部位、每日評估照護是否移除導管。
簡單來說，就是醫護和病人都用無菌醫材包起來，儘量減少接觸面積、外露的皮膚務必清
潔消毒，每天照表盤查，導管愈快拔除愈好。
進一步來說，執行任何血管內裝置的接觸、置放、更換或換藥前後，醫護必須確實洗手，
並且自己整齊穿戴髮帽、外科口罩、無菌手套及無菌隔離衣，用無菌布單依序向內、向外
、向下、向上鋪設將病人從頭至腳完整覆蓋，在病人外露皮膚消毒後，優先選擇病人頸靜
脈或鎖骨下靜脈置放中心導管。
三總感染科指出，手部衛生、無菌置放導管，是新進醫師的稽核必考項目，醫護彼此協助
檢查落實每個步驟，還有外部稽核及定期檢討、追蹤改善情形，只要能減少病患感染併
發症及死亡率，醫療人員不怕無菌操作麻煩費事。1030713
3.新聞連結:
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201407130272-1.asp
4.備註:
台灣的醫療......好樣的