http://ppt.cc/VWzB
原作者再發一篇猛砲, 小弟手癢 幫忙轉貼如下, 感謝有好醫生做見證!
以前以為這個羅阿姨還算是K黨的良心。
沒想到這幾天看下來,才算了解到她是甚麼樣的人。
以我多次使用葉克膜救治病人的經驗;
1. 說真的,裝葉克膜不難,現在多半是由心臟外科的醫師來裝。
裝葉克膜分兩個部份,一個是把管子置入股動脈及股靜脈,管子大約是食指那麼粗。
第二個是體外循環機的priming及初步設定,這部分是專門的技術員來做,
因為沒有那麼多醫師有空。
說真的,一般會裝Ecmo的醫師,也不見得會熟練的做初步設定及priming機器。
但是以上這兩個部分只是最簡單的開始,後續的機器微調設定,
trouble shooting, weaning等才是最難的挑戰。
讀再多書都不見得學的會,因為有太多臨床狀況要各別處理,
這時候經驗值最重要。我親身的經驗,病人裝了Ecmo後,病情陷入兩難的局面,
後來很幸運的,我透過電話跟柯P本人聯絡上,跟他請教後獲益良多,
他一一點破此病人接下來可能遇到的問題及應對方式,使得我們可以及早準備,
後來也對病人有決定性的幫助。由此可知他的功力
(柯P絕對是世界級的,因為在問他之前,我已問過很多專家,
包括其他葉克膜專家。只有柯P想的最深最廣最遠,功力最深)
老實說,柯P一開始從美國學回ECMO,當然是學全套的,
從以上的一,二兩點,到後面微調,都要會,不然怎麼推廣。
但是現在每個位置都有專人負責,柯P當然就不用去處理最基本的部分,
而只需要做最難的trouble shooting,機器微調,weaning等部分。
所以羅阿姨可以閉上妳的大嘴了。
※ 引述《ayler88 (ele)》之銘言:
: http://ppt.cc/vNxk
: myav是台灣玩音響最大的論壇, 裡面很多醫生
: 參考這篇 kriss網友的發言如下, 順便可以看這篇討論的前文(像無知雷的口吻)
: 就葉克膜一事,我來為柯醫師見證一下。
: 話說去年台大內科重症病房主任黃瑞仁教授(前雲林分院副院長)到本院演講,
: 事後我向他請教手上一個正在使用葉克膜的重症病人一些棘手的問題。
: 黃教授花了十分鐘回答了我之後,說,你的問題少見,
: 我幫你問看看ecmo專家柯醫師,隨手拿起手機call out,並把電話遞給我。
: 我跟柯醫師就這樣談了15分鐘。
: 結果病人之後續發展真的如他所推演及看壞的,一一發生。
: 他的葉克膜功力恐怕只比傳說中的更加高深。
: 我不知道您是不是葉克膜專家,我不是;
: 但我也是實戰親自用葉克膜救回不少病人。
: 但是就以上的病人棘手問題,我書也查了論文也唸了
: (也不是葉克膜菜鳥,論證課早上過了),心臟內外科加重症的同事及長官也請教了,
: 連來演講的老師黃教授也問了。每個人都說出了部分的答案及看法,
: 但確實只有柯醫師預見了全貌並給了我極寶貴的意見。
: 有時候不知山高,只因不知自己渺小。
: ※ 引述《arrfu (觀光客)》之銘言:
: : 柯P是葉克膜之父? 羅淑蕾批:造神太嚴重
: : http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/politics/20140817/453334/
: : 蘋果
: : 2014年08月17日16:05
: : 國民黨立委羅淑蕾昨晚在年代新聞台《周末新聞追追追》節目中指控,有「葉克膜之父」
: : 稱號的無黨籍台北市長參選人柯文哲,「不會開刀、也不會看門診、也不會裝葉克膜!」
: : 羅淑蕾今天接受《蘋果》訪問仍堅持,柯文哲不會開刀、不會裝葉克膜,這是很多人都知
: : 道的事,去台大隨便問1個醫生都知道,這種人被稱為葉克膜之父,造神太嚴重,台灣社
: : 會出什麼問題?
: : 羅淑蕾說,柯文哲不會開刀,是台大唯一不用開刀的外科醫師,因為他的手有問題,視力
: : 也無法集中,柯在台大急診室只負責協調的工作,裝葉克膜也沒有實務經驗,只會講,自
: : 己從來沒有裝過,外界稱讚柯文哲行醫30多年,從來沒有醫療糾紛,但一個從來沒開過刀
: : 的人,當然不會有醫療糾紛。
: : 羅淑蕾說,這些事情很多台大醫師都知道,過去也有台大醫師質疑過,她說的話都是有憑
: : 有據,都可以去查。(何哲欣/台北報導)