美國疾控中心：埃博拉患者或將增至140萬
紐約時報 http://cn.nytimes.com/world/20140924/c24ebola/zh-hant/
本周二，美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡
稱CDC）發佈了一份報告，對西非的埃博拉疫情做出了不樂觀的預測。該報告使用計算機
建模，針對利比里亞和塞拉利昂的疫情，進行了最壞和最好情況的估計。
在最壞的情況下，到9月30日，這兩個國家可能共有2.1萬宗埃博拉病例，如果病情不斷蔓
延，缺乏有效的方法來遏制它，那麼到明年1月20日，會增至140萬宗。CDC考慮到很多病
例都沒有被發現，估計實際病例可能是統計數據的2.5倍，據此得出了以上預測。
報告稱，在最好的情況下，到1月20日，這兩個國家的疫情「幾乎會結束」。要實現這一
點，就需要安全地開展喪葬，在這個過程中不讓任何人觸及屍體，並且需要在可以降低傳
染風險的環境中，治療70%的患者。該報告表示，目前處在這種環境中的患者，在利比里
亞只有約為18%，塞拉利昂約為40%。
該報告根據8月的數據，做出了疫情猖獗的預測，但CDC主任托馬斯·R·弗雷登(Thomas
R. Frieden)博士表示，8月之後，隨着更多的援助逐漸抵達了該地區，疫情似乎有所改善
。
「我的直覺是，鑒於我們目前採取的行動，最壞的情況不會應驗，」弗里登博士在接受電
話採訪時說。「但重要的是要明白，那是有可能發生的。」
外界專家稱，CDC的建模數目與該領域其他人的預測相吻合。
「這份報告很不錯，」佛羅里達大學生物統計學教授艾拉·朗吉尼(Ira Longini)說，他
也對這次疫情進行了計算機建模。「它總結了問題的嚴重程度，以及要應對它，必須開展
哪些工作。」
布萊恩·劉易斯(Bryan Lewis)是一名流行病學家，供職於弗吉尼亞理工大學(Virginia
Tech)弗吉尼亞生物信息學研究所(Virginia Bioinformatics Institute)，他認為這些估
計是合理的，相對於其他模型得出的估計數目而言，甚至有點偏低。他說，如果CDC的模
型使用世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）的一些最新數據，那麼「
很不幸，這些已經非常大的病例估計數目，甚至就會變得更大」。
WHO目前的官方數據顯示，病例數目已達5843例，其中包括已經死亡的2803例。
CDC沒有對幾內亞的猖獗疫情進行估計，因為在該國，埃博拉是一波一波來襲的，研究者
無法對此建模。
本周一，WHO修訂了自己的估計數字，稱如果疫情控制狀況沒有得到改善，那麼到11月2日
，病例數目將超過2萬例。這個數字比CDC的預計保守，但WHO的報告還指出，很多病例都
未經報告，如果缺乏行之有效的幫助，疫情最嚴重的三個國家很快就會報告每周數千人的
死亡數目。WHO說，自己的預測與CDC的很相似。
WHO的報告還首次指出，這種疾病不會消失，而是可能會成為西非的地方病，這意味着，
埃博拉可能在那裡成為一種常見病。
上周，奧巴馬總統承諾，將派遣3000名軍事人員到利比里亞，搭建17家醫院，每家提供
100張床位；弗雷登博士說，這是整個解決方案的一部分。不過目前還不清楚，這些醫院
將在何時準備好，以及由誰來提供醫療服務。
弗雷登博士說，國防部已經提供了一些材料，用來搭建一個25個床位的病房，以便治療那
些感染了埃博拉的醫療人員，搭建工作將很快完成。他說，這是一個很重要的安全措施，
有益於鼓勵醫務人員擔當志願者。他說，還有更多援助團正在抵達該地區，以搭建治療中
心，而且「一大波」援助將會「很好控制住埃博拉疫情」。
卡內基梅隆大學(Carnegie Mellon University)全球衛生教授周啟康博士(Dr. Jack
Chow)曾是WHO官員，他說，「只有當這些床位都建好，投入使用，而且有人提供醫療服務
時，這一大波援助才能變成現實。」
他還說，「就算只是出現了預測的中間情況，比如1月時，病例數目達到70萬例，那麼疫
情也將迅速壓垮美國計劃提供的援助。」
WHO的報告稱，一家新的治療中心剛剛在利比里亞首都蒙羅維亞開業，它擁有120張治療床
位，還有30張床位用於分診。患者已經在門口一字排開。
CDC報告承認，和可以提供的床位數目相比，病例數目的增長速度更快。該組織表示，在
此期間，可以採用不同類型的治療方式，讓患者在家中或社區中心裡，接受親戚和其他人
的護理。護理者將獲得保護設備，以防止疾病蔓延。
美國政府還將運送40萬份手套和消毒劑到利比里亞，以幫助患者的家人在家中護理他們。
在利比里亞，由於沒有足夠的床位供患者住院，至少有一個援助組織已經轉移工作重心，
開始側重於教導人們如何開展家庭護理，並提供相應的物資。該組織名為撒瑪利亞救援會
(Samaritan\'s Purse)，其副主席肯·艾薩克斯(Ken Isaacs)說，「我認為護理工作將在
家庭中開展，這一點不可避免，而家庭護理這個概念可以發揮更加突出的作用。」