本魯蛇前幾天捐血的時候也有想到這個問題,當時跟同學翻書討論才知道,
美國外科醫學會根據血液容積流失的百分比,將急性血液喪失分成四個等級:
以下舉例部分都用假設65KG成人,概略的算體重的1/13是血量,粗估 5 公升
第一級:
流失小於15% (<750c.c.),這樣程度的體液流失量,可以靠其他不是血液的體液回收來達到
代償,所以通常只有輕微症狀或無症狀。
(所以一般捐血最多就讓你捐500c.c.)
第二級:
流失介於15% - 30% (750 - 1500c.c.),流失這樣的血量,臨床症狀會出現包括心跳
、血壓的變化、交感神經會興奮來造成血管收縮維持血壓以及重要器官的灌流
(血液供應)。尿液量可能會減少到20-30c.c./小時,若內臟發生低灌流的情形,可能
開始發生全身發炎及器官衰竭。
第三級:
流失量介於30% - 40% (1500 - 2000c.c.),將會導致無法靠自身代償作用回復的低血容
休克,因為對於出血的血管收縮反應機制已經不夠維持血壓及器官灌流,臨床症狀是
低血壓及尿量減少(5-15c.c./小時)。全身血管收縮的反應到這種級別可能會
減弱或消失,進一步造成更嚴重的低血壓。
第四級:
失血量大於40% (2000c.c.),這一期的低血壓跟寡尿情形會更加嚴重,每小時尿量可能
小於5c.c.,而這樣的失血量給身體帶來的傷害可能已經是不可逆的。