小弟來說說個人的看法
...本來已經忍住不要發文了^ ^|||
但感覺已經戰到尾聲, 想說應該比較少人出來戰我 呵呵^ ^||
以下除了仲景的方藥論治外有些是個人經驗, 本不足為道, 但藉此說明一些看法
我自己是把醫學(或說醫藥)看成一台火車, 這台火車的目的是為了讓你平安抵達目的地
可以有兩種做法: 第一, 從前人留下來的使用者說明書直接開這台火車
第二, 把火車上的零件細部拆解下來了解一番, 把合用的重新組裝成另一種交通工具
兩個方法各有優劣, 第1種方法只要說明書沒乎嚨你, 只要照著操作過後幾遍就可上手
但缺點是沒有很清楚每一個零件的作用, 譬如只知道拉起剎車桿就會剎車 !
可是...不那麼切確曉得可以煞到多高的時數而不溫度過高導致剎車失靈 (但知道這檔事)
原因出在不曉得零件的細部材質, 只知道有個制動器, 但沒有工具可以拆開來看和研究
第2種方法是後來拿到工具之後才有的, 好處是, 因為車是一個零件一個零件自己裝起來
所以如果凸槌了或是不作用有辦法自己修, 缺點是機構和外觀都不是原廠的 :)
用原廠的(草藥)有一個好處, 作用通常不會過於單一, 使得性能比較全面和耐用
而自己組裝則是可以針對特定需求安裝零件, 對於機組的了解可以細到分子甚至原子等級
這時後殺出一個程咬金, 告訴大家說他要直接改裝這台火車, 讓火車更安穩更有效率
請問該如何改裝?
個人認為也有兩種方式:
(把會第一種開火車方法的工程師稱作A, 會另一種的稱作B)
1. A偕同B, 把B挑出來好的零件補強到原來火車不足的地方, 多餘的零件則拆卸。
2. B偕同A, 把B選用的零件按照火車原來的樣子(或原理)構造回去!
當然, 兩種方法都要是為了適應沿途環境以及平安抵達目的地, 這是最重要的!
為什麼不能將原廠零件或是原廠構造完全捨棄??
我認為火車如果本身是個大宇宙, 那麼各機組(草藥)本身就是個小宇宙
也就是說藥草不會只有單一的成分或是特性, 當初原廠會這樣設計一定有祂道理
而原廠也並非不能改裝!
像仲景兄就知道用麻黃的時候, 就知道有些時候是必須要先煮並去掉沸水表面的泡沫
因裡面含有大量的麻黃鹼(他當時當然不曉得那叫麻黃鹼啦), 會使得某些作用過於明顯
所以他大部分時候就把它盡量去掉, 譬如感冒時止喘的麻杏甘石湯, 先煮掉兩碗水再去沫
視情形有時候也需要較多的麻黃鹼, 那麼就省去這個步驟, 如治關節炎的桂枝芍藥知母湯
可也有去一部分但不全去的用法, 如治昏昏欲睡的麻黃附子甘草湯, 只煮一兩沸就去沫
然後像是甘草或烤或炙, 生地九蒸九曬... 等等後製
這些就是從最古法手邊沒有現代科技慢慢實驗出來的改裝技巧
中醫最值得研究的精神就是──大宇宙和小宇宙之間的配合──
拿上面三個藥方來講好了, 裡面都有麻黃
可是卻治療完全不同的病症, 仲景兄可沒有拿針筒直注患部啊!!
因為裡面有引導作用部位的引藥, 以及被使喚做周邊小事的使藥
以及第二大作用輔助消除體感不適的臣藥, 和來到病灶行主要作用治本的君藥
之間分量比例、藥性強弱、協調制衡之間, 構成了一個Team
然後再譬如上面提到的麻黃附子甘草湯和麻黃附子甘草湯, 都是 麻黃2兩
一方有微發汗效果, 另一方卻是止汗, why?
因為從整體看麻黃所處地位不同, 配合方式也就不同, 某些特性被同伴掩蓋掉某些被凸顯
如果再從另外一個角度看, 再舉一個藥方, 柴胡桂枝湯
同樣這個藥方我拿來用在某些人的胃痙攣疼痛嘔吐上
同時又可用來矯正另外一些人某些情況下的脊椎側彎
而且靠盃有效
原因就在於這兩者都是因為靠近腎的上方胃的後方這個區塊的能量非常虛弱
只是造成的原因不同, 一個是因飲食不節而來, 另一個是年老缺乏運動所致
因此雖然能量虛弱的地方一樣, 所表現出來的方式就會不同
可因為已經抓準了能量虛弱之處──也就是病灶──是相同的, 便可以用相同的藥方處理
如果中西合璧可以抓住這個精隨, 就不會產生把中藥過於單一地細部拆解的情形
應是利用西醫的各種技術來避開中藥使用的誤區, 而非拋棄經典
而西醫也不必視中藥為敝屣, 它其中是有聰明的地方的
如果能這樣體會和理解, 將來中醫也就不拘西藥入藥, 西醫也不拘將中藥入藥了!
西醫另一大長處就是外科, 中醫早年是不排斥開刀的, 只要能理解經脈分布及作用
有時避開經脈縱切, 有時深入穴道, 或沿經穴去挑撥按摩等等,
或可在消癥除瘧母(腫瘤)之餘減少不必要的傷害, 並協以用藥加速傷口癒合
在外科上一樣能充分合作以提高治療成功率和減少不良預後的風險
如此以病人的健康為最終考量, 作最全面的合作有何不可呢?!
可惜目前距離理想中的合作還很遙遠, 要不是中皮西骨, 再不然就是死不往來
自己多年感觸, 真的覺得蠻可惜的