市面上除了普拿疼外(學名是acetaminophen)
還有另外一大類是民眾可以自行購買的止痛藥
稱為非固醇類抗發炎藥 (NSAID)
很多的痠痛貼布以及止痛藥都是屬於這類
首先 普拿疼的部分 上一個板友已經說明了
基本上普拿疼最需要注意的是肝臟毒性
一般的普拿疼是一顆含有500毫克的acetaminophen
而普拿疼成人一天的建議的最大量是4000克 也就是八顆
八顆的部分指的是一般的普拿疼
如果是加強錠的話 因為裡面還含有咖啡因 所以必須要考慮到咖啡因一天的上限
這部分就不多說
然後普拿疼的肝臟毒性 如果配酒的話會效果顯著喔 ㄏㄏ
再來是非固醇類抗發炎藥
可以從藥理機轉分成兩種
一種是對酵素沒有選擇性的 一種是對cox-2酵素有選擇性
前面那種常見的有diclofenac, indomethacin, ibuprofen等等
後面最常見的則是celebrex (常見的商品名是希樂保)
非固醇類抗發炎藥的副作用主要有兩種
一種是胃潰瘍 這個副作用常見於對酵素沒有選擇性的那類抗發炎藥
而對cox-2酵素有選擇性的 則相對不容易發生這種副作用
再來就是腎臟的副作用
這兩類的抗發炎藥對於腎臟功能都有相當的影響
會讓腎臟過濾的功能下降
在老人家很常見自己在藥局隨便買止痛藥 然後吃到急性腎衰竭 而需要住院
非固醇類抗發炎藥的腎臟副作用並不會不常見
一般人也可能會發生
而在腎臟功能原本就不好的人身上 (如長期洗腎 老人等等)
只要一發生 會讓腎臟功能更急速的下降
所以在選擇止痛藥時 建議先詢問藥師
因為這些腎臟功能原本的不好的人
可能會有一些共病的問題 原本就有在使用很多藥物
當發生藥物交互作用時 腎臟毒性的副作用會更容易出現