得了愛滋病怎麼辦？
2015年03月16日
文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病。愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體
抵抗力降低。
愛滋病就是人體感染愛滋病毒（HIV）使白血球失去正常的免疫功能，使人體容易受到病
毒感染與癌症的侵襲。
愛滋病的感染原因，包括性接觸傳染、母子垂直感染、藥物注射傳染，或是輸血傳染。以
全世界來說，性接觸傳染還是最多的，在開發中國家以異性性接觸傳染為主，而在已開發
國家，同性戀間的傳染是最多的。很偶然的，醫療工作者也會受傳染，主要是接觸到病患
血液與體液而受到感染。
愛滋病毒感染是一種慢性病毒感染，人體的免疫功能會越來越差，若沒有有效的抗病毒藥
物治療，幾年後就會發展成後天免疫缺乏症候群，若能用抗病毒藥物治療，可以減少病毒
在血清中的濃度，從而改善免疫功能。
愛滋病的症狀
無症狀的愛滋感染患者人數，遠遠超過後天免疫缺乏。現代醫藥的進步已經改變了愛滋病
患的臨床圖像，住院次數大大減少，感染減少，且死亡情況也改善許多。但是不接受治療
，很快的免疫不全現象就會慢慢出現。
一般而言，感染愛滋容易疲勞、盜汗、體重下降、不時的腹瀉，病程久了，很容易發燒。
口腔的異常也很重要，需要好好地檢視，包括黴菌感染、口腔絨毛狀白斑病、口腔潰瘍、
嚴重的牙齦發炎、卡波西肉瘤（Kaposi's sarcoma）等等。
1. 皮膚
皮膚也要看，有無單純皰疹、帶狀皰疹、傳染性軟疣（molluscum contagiosum），看有
無細菌感染、黴菌感染、卡波西氏肉瘤等等。
2. 血液
血液方面，看有無白血球減少、貧血、血小板減少。有時血液方面的問題，是藥物的副作
用，而血小板減少，有時需要施打類固醇來控制。
3. 腸胃道
腸胃道問題，包括食道炎、食道黴菌感染、胃炎、腸炎、直腸炎等等，很多都是免疫降低
後病毒感染造成的，嚴重的會造成腸穿孔，需要緊急處理。
4. 肝膽
肝膽疾病在愛滋病人中也很常見，因為抗病毒藥物都很毒，很容易造成肝臟傷害，再加上
同時感染C型與B型肝炎病毒，讓肝內膽道狹窄硬化，造成膽道疾病。由於免疫失調關係，
膽囊沒有膽結石也會罹患膽囊炎，胰臟也由於嗜酒與藥物地達諾新（Didanosine）、紮西
他賓（Zalcitabine）、羥乙基磺酸戊雙脒（pentamidine）等抗病毒藥物的副作用，常常
產生胰臟炎。
5. 肺部
肺部也常由於肺囊蟲（Pneumocystis carinii）感染，合併細菌感染，引發肺炎，還有很
多微生物容易入侵，如肺結核（TB）、非結核性分枝桿菌（atypical mycobacterium）、
新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）、莢膜組織漿菌（Histoplasma capsulatum）
、粗球黴菌（Coccidioides immitis）、巨細胞病毒（CMV）等等。
6. 腎臟
愛滋病患普遍腎臟都不好，罹患腎病變，有大量的蛋白尿，從組織學顯微鏡看，都有腎絲
球硬化的現象，除了疾病本身的傷害外，藥物毒副作用也是其中原因。
7. 神經系統
神經系統方面，腦部容易有弓漿蟲（Toxoplasma gondii）感染，進行性多部腦白質病（
progressive multifocal leukoencephalopathy），與腦部的淋巴癌。有時中樞系統也容
易有結核菌、新隱球菌、星型土壤絲菌（Nocardia asteroides）與皰疹病毒的感染。愛
滋失智問題容易產生認知障礙、行為改變、社交退縮與器質性精神病。 由於藥物的毒性
副作用與疾病的雙重影響，周邊神經容易產生多發性神經炎。
8. 肌肉骨骼
在肌肉骨骼方面，容易有關節痛、肌肉疼痛、關節感染與血管炎。
抗病毒藥治療
現在面對愛滋病，抗病毒藥物變得非常的重要，明顯降低住院次數、減低死亡率與感染率
，但是抗病毒藥物副作用都很大，有許多潛在的副作用，且治療方式不斷的在變化更新，
讓病人有些許無所適從，因此藥物治療一定要找有經驗的醫師。◇
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