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擤鼻涕太用力 撐破脂肪擠出大眼袋
2015年05月24日 Apple daily
【邱俊吉、沈能元╱台北報導】近來天氣變化劇烈，鼻過敏患者大增，但擤鼻涕用蠻力，
小心出問題。一名16歲男高中生，日前鼻炎發作狂流鼻水，用力擤鼻涕後，忽然胸口悶痛
，急診發現男高中生因擤太用力，竟把氣體從肺中擠出來，形成縱膈腔氣腫，若發生在重
症患者身上恐致命；另名20歲男大生也因過敏擤鼻涕太猛，右眼下眼瞼隔膜破裂、眼下脂
肪流出，形成大眼袋。
收治男高中生的亞東醫院兒科主治醫師林裕誠昨說，患者有慢性過敏性鼻炎，鼻竇炎反覆
發作，養成他一擤鼻涕就全身用力習慣，日前男高中生又用力擤鼻涕，因肺中壓力過高，
導致肺泡破裂，氣體從肺裡往外竄入胸腔內兩側肺臟中間部位的縱膈腔，還鑽到頸部、兩
側腋下，所以他就醫時胸口悶痛，「脖子內、腋下都可摸到微微隆起的軟塊，還會發出啵
啵聲，裡面都是空氣」。經給予純氧、加速組織吸收氣體，在醫院休息半天後出院。
重症病人恐致命
台大醫院創傷醫學部主任、胸腔外科醫師陳晉興說，擤鼻涕或咳嗽太用力，都可能造成縱
膈腔氣腫，通常不會有生命威脅，但重症、使用呼吸器的病人，會產生壓迫心臟的嚴重縱
膈腔氣腫，危及性命。
景物雙影速就醫
也因為擤鼻涕擤出問題的男大生，則是擤鼻涕過猛，氣體從上顎鼻竇腔衝出，穿過下眼窩
骨板裂縫進入眼下脂肪層，推擠脂肪擠破下眼瞼隔膜，使脂肪膨出往下掉形成眼袋。
收治病例的開業整形外科醫師李台生說，男大生表示用力擤鼻涕時好像聽到東西爆開聲，
之後右眼下方就迅速腫大，原以為隔天會恢復，但沒想到眼袋越來越大。經手術將右眼下
方多餘的脂肪去除，眼袋已消除。
三總眼科主任呂大文指，擤鼻涕太用力，嚴重時還會造成眼球往外側位移，導致斜視，看
景物常出現雙影，因此擤鼻涕後若景物出現雙影，應速就醫。
還有人擤破耳膜
台大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉說，擤鼻涕太用力，最常見導致鼻黏膜破損，會流鼻血
，此外也可能使氣體沿耳咽管進入中耳，對耳膜形成壓迫並帶來疼痛，而文獻中曾有擤破
耳膜的個案報告，但在臨床非常罕見。