原文恕刪~~
這讓我想起最近看過的一個病人
一個大概五十歲的中年人來門診
說最近常常會頭暈頭痛
有時候會合併一點胸悶
家裡人要他來看心臟科
一量血壓高到160/90mmHg
當下安排了心電圖、X光、抽血等檢驗後
又跟他做了簡單的衛教
最後打算開個降壓藥給他吃
想不到大叔靦腆地說
「阿，我不是很想吃西藥啦」
「為什麼？」
「因為西藥太強了，而且一大堆的副作用，很傷身體。我現在都在吃中
藥調身體，比較溫和、沒有副作用啦！」
雖然知道可能沒啥用
我還是跟他解釋了一番
「你知道一顆簡簡單單的西藥是怎麼來的嗎？」
「所有的西藥要上市前，一定要過許多關卡。第一，你要先有個想法，
要先有個合理的藥物機轉，為什麼你覺得這樣的藥物會有效用。這表示
你首先要對人體的各器官的運作機轉、激素調控有充分的認識」
「第二步，將想法化為現實，在實驗室中，嘗試數百甚至數千次，製造
或純化出你所想的化合物」
「第三步，在動物實驗中證實其安全性與藥效，其中又以安全性最優先考量」
「第四步，通過安全測試後開始小部分人體試驗，然後慢慢延展至大規模，
動輒上萬人的跨國試驗，其中只要有安全性疑慮就會被終止實驗」
「第五步，證實安全性與藥效都可以接受，再與現行已有的同類型藥品比較
優劣，通常也都是上萬人的大規模跨國研究。有時候考量人種差異，各國在
上市前還會再用自己的國民種族做一次同樣的研究。」
「第六步，確認藥品安全、有效，且效果不亞於，甚至勝過同類藥品，再向
各國藥品管理單位申請上市，最有名的就是美國FDA。一般來說，FDA有通過
的藥品台灣食藥署才會認可。」
「以上每個階段都是很大的關卡，常常許多藥品未上市即胎死腹中。從一開
始構想，到真正可以上市，這機率可能不到十分之一，甚至是百分之一。」
「所以最後，這數以百計，甚至千計的醫藥專家學者，透過幾十個跨國研究
，花費十數年的時間證實其安全性與藥效的心血結晶拿到你眼前，你只要花
大概新台幣十元不到就可以享受這個福利，而你卻覺得它不安全？」
「好了，就拿最安全、最溫和的中藥來說，請問有關白芍對人體功效的大規
模隨機控制雙盲性人體實驗在哪一篇期刊找的到？」
「請問黃耆一天最大劑量是幾錢？請問川芎最常見的副作用是甚麼？發生機
會大概多少？不知道不代表沒有，只是代表你不願意面對。」
「比起科學中藥，那些左鄰右舍口耳相傳的不知名藥草與黑藥丸更可怕，你
根本不知道裡面是甚麼東西，只知道隔壁王太太說這帖超有效，她喝一次就
百病全消。而事實證明，許多人寧可相信隔壁王太太，也不願意相信醫師與
科學證據」
雖然這位大叔很給面子地聽完我落落長的一段話
不過最後還是婉拒了西藥的治療
看來要改變部分國人對西藥的恐懼恐怕還有很長的一段路要走
尾聲套句我最近常說的話
佛度有緣人
有時候非不為，實不能也
就一切隨緣吧