柯P:我不是料事如神，而是居安思危 (2015年2月26日)
http://goo.gl/CTvlSx (簡報的PDF檔)
緊急醫療網整合重大創傷
報告人:許立民醫師( 柯P現在的社會局長)
計畫主持人:柯P
以下節錄片段
緊急醫療救護體系-區域化運作
對的病人，在對的時間，到達對的醫院
the right patient，
to the right place，at the right time
到院前救護人員藉由檢傷規則，將重大創傷病
患，送往創傷中心，使病患在黃金小時內，得
到最適切醫療
醫療網整合目標
‧ 輕重分離、
【都會區30分鐘救命圈、
鄉村區域60分鐘救命圈】
‧ 【北中南東四區直昇機緊急醫療系統】
緊急醫療救護體系-區域化運作
重大創傷病患送至第一級創傷中心救治
是當今世界不可抵擋的趨勢
2006年美國頂尖約翰霍普金斯公衛學院於
新英格蘭期刊發表的全美統計:重大創傷病
患若能及時接受第一級創傷中心急救治療
1.整體死亡率降低25％
2.住院中和一年後死亡率都有顯著差別
(MacKenzie, Rivara et al. 2006)
北北基整合 醫療共享
1.重度創傷中心過度集中(2 vs 8)
2.到院前救護系統分屬不同行政體系
3.轉送耗費大
輕重症分流
‧ 嚴重創傷病患直接送重度級醫院
‧ 輕症病患以送就近責任醫院為原則
‧ 到院前無生命徵象(OHCA)病患送就近責任
醫院先行心肺復甦術
嚴重創傷病患檢傷依據:
於事故現場EMT依下列原則進行檢傷分類
消防局EMT勤務指揮中心整合
及時彙整各區創傷中心急診床位處理能量
統一調度救護派遣至各創傷中心