※ 引述《MyAngel5566 (賣菸酒5566)》之銘言：
: 第一時間未獲得醫療妥善照顧，是造成不幸罹難的主要原因
: 這句話一說出來真是...
: 現在看看和信沒收這批患者好像也算合理齁？
: 雖然被酸，但是術業有專攻會找他們的還是會有人去找
: 還不用打這後續的泥巴戰
: 免得惹一身腥這樣能算先知嗎？
第一時間的醫療協助真的是很廣. 以一個 90% 燒傷加上高熱
嗆傷的病人來說, 第一線首次接手的醫生能幹嘛?
1. 先氣管內插管: 因為高溫嗆傷, 上呼吸道如聲帶等會因為灼
傷而腫脹, 不趕緊處理的話, 病人會因為上呼吸道狹窄而死
亡. 然後接上呼吸器, 使用機器幫病人呼吸. 如果病人氧氣
濃度不夠, 那就繼續加高氧氣濃度, 調整呼吸器設定.
=> 沒有困難插管, 順利的話 15-30 分.
2. 建立大量輸入點滴的血管管路: 燒傷面積過大, 很多時候四
肢的靜脈根本找不到, 所以會打中央靜脈導管, 看你是要頸
靜脈, 鎖骨下靜脈, 或是股靜脈都可以, 快速建立好血管管
路就可以越早給大量點滴, 補足身體流失水分外.
=> 順利的話 15-30 分.
3. 將身上髒汙, 腐肉腐皮用生理食鹽水刷洗乾淨, 以避免進一
步的感染, 並進行下一步的燙燒軟膏/生理食鹽水濕包紮, 維
持皮膚的濕度和避免感染. 外用型的藥物就是這樣了.
=> 以 50% 來說, 基本堪用的乾淨程度加上包紮差不多 60 分.
4. 有插管的給予鎮靜劑/安眠藥讓病人好好休息, 燒傷面積過大
的給予止痛藥止痛, 預防性抗生素給藥, 大量點滴輸液治療,
這些就差不多是內用型的藥物總和了.
=> 領藥, 等醫師建立完點滴通路, 和 3 可同時, 約 30 分.
5. 醫護醫囑紀錄, 醫院住院流程, 轉床行政輸送, 去加護病房,
去普通病房, 外轉或是沒床躺急診暫留區, 差不多 30~60 分.
我估算時間得很簡單, 就是一個醫師, 加一個護理師, 處理一個病
人順利的話, 兩個小時跑不掉. 而這是在於你一被燒傷後, 立刻瞬
間移動到醫院急診室, 沒有檢傷/掛號/初診病歷製作, 整個團隊已
就定位, 你立刻躺到醫師手中, 開始第一時間的醫療妥善照顧. 兩
小時. 而如果你是內外婦兒急診等醫師, 應該會對上一段會心微笑.
可惜的是, 當天不是這樣. 從第一時間炸被燒了, 通報要等第一台
救護車進到八仙的時間, 30 分. 現場一團亂, 等妳被現場檢傷到,
送單架到醫院大門, 30 分.
這個最佳狀態略為接近現實的第一時間的醫療妥善照顧. 三小時.
相信現場真實情形只會更差不會更好.
請告訴醫護人員和消防救護人員們, 甚麼叫作第一時間的醫療妥善
照顧?