高齡化／健保、長照怎接軌 大挑戰
2015-07-19 02:38:51
聯合報 記者江慧珺／台北報導
台灣將邁入超高齡社會，銀髮族長期照顧的財源、人力與產業發展日漸重要。台北榮總高
齡醫學中心主任陳亮恭指出，多數長者往往患有多重疾病，未來長期照護保險上路後，如
何與健保無縫接軌將是關鍵，最好能由政府出面做好個案管理，讓長者離開醫療院所後順
利進入長照系統，防止進一步失能。
陳亮恭說，日本在推行長照保險前，常以住院取代長照需求，病患住院日數高達六十天，
推行長保後仍面臨轉銜問題；台灣長照制度設計是獨立於健保醫療，因此兩者銜接相當重
要，最好能做好個案管理，能夠跨機制提供服務，如健保署推行急性後期照顧，讓短暫失
能者獲得及時照顧，避免進入長照體系。
健保署副署長蔡淑鈴也說，目前長照法設計是學習日本，以保險方式籌集財務，每年約一
千億元，長照保險如何與健保醫療系統結合，確實是一大挑戰。她說，健保明年希望推行
「論人計酬」，鼓勵醫院提供多重疾病患者整合醫療服務。
日本國立長壽醫療研究中心醫院副院長荒井秀典表示，日本居家長期照護，是由居家照護
服務醫師或開業醫師提供看診及居家醫療，採提高醫療給付點數來鼓勵醫師投入；產業面
則有業者利用感應器開發追蹤長者動態與照護輔具，甚至有機器人可協助照護並陪伴長者
，未來台灣可朝此方面發展。
聯合報健康事業部營運長洪淑惠建議，媒體雖提供醫療訊息，但落實到個人健康仍有一段
距離，關鍵在於銀髮族照護產業普及化程度不足，時常花錢也買不到服務，公益團體提供
的照顧又很零碎，因此需要整合醫療、長照、產業等面向，因應未來高齡化社會趨勢。
【記者陳雨鑫／台北報導】日本的長期照顧政策，比台灣早了廿年。根據研究，日本六十
五歲以上老人的體力及精神比以往好很多，因此日本針對高齡者重新界定為七十五歲。
日本國立長壽醫療研究中心企劃戰略局長吉野隆之昨在「全球人口高齡化之台日論壇」表
示，根據二○一三年統計，日本一億兩千七百多萬人口，六十五歲以上者占總人口的四分
之一，他們進一步追查六十五歲到六十九歲年長者的健康狀況，發現真正需要照顧者不多
。
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