[新聞] 失智要通知? 保險公司拒賠敗訴

作者: wangseja (閣樓上的王子)   2015-08-04 18:41:10
http://www.rmim.com.tw/news-detail-8625
一般保險業務員都會提醒,投保傷害險時,如果換職業要通知保險公司,以免被打折給付
或解約,但如果是罹患失智症,需要通知保險公司嗎?去(2014)年8月,雲林一名罹患
失智症的廖姓婦人誤喝農藥死亡,家屬向保險公司請求100萬元傷害保險金,但保險公司
認為廖婦罹患失智症未通知保險公司,且有故意自殺的嫌疑拒賠,家屬提告,近日雲林地
院判保險公司敗訴。
廖婦向產險公司投保一年期傷害險,於第3年度續保時已罹患失智症,由於產險傷害險為
一年一約,保險公司認為廖婦患病後,續保時未誠實告知體況。
但家屬表示,傷害險契約明訂「自動續約條款」,續保時不用再填寫要保書告知事項,代
表續保時要保人不用再負告知義務。
然而,保險公司辯稱,依《保險法》59條,危險增加時應通知保險公司,若疏於通知,保
險公司有權解除契約(保險法57條),此外,農藥致死,必須大量飲用,若是誤飲,應隨
即察覺並停止,因此,可合理推斷廖婦是故意自殺。
法官審理後認為,自動續約條款代表雙方就原訂契約,同意繼續其效力,因此,廖婦僅需
在投保時就要保書負誠實告知義務。
而保險公司再主張,廖婦罹患失智症,使危險增加,卻未通知保險公司,要求依《保險法
》59、57條解約,法官認為,危險必須達到增加保費或終止契約的程度,才能解約,但保
險公司並未就此舉證說明;至於廖婦是否為故意自殺,法官判斷,參照醫師意見,依廖婦
失智的程度,加上該款農藥無刺鼻味,確實有誤飲的可能,因此判保險公司敗訴,全案仍
可上訴。
作者: twooone (補習海)   2014-08-04 18:41:00
...哪間保險公司啊
作者: nitvx (nitvx)   2014-08-04 18:41:00
交保費好熱心 理賠要他命 一堆公司都
作者: Ec73Iwai (( ̄□ ̄|||)a)   2015-08-04 18:42:00
當然拒賠啊 不然政府至少有上千人都來討錢 公司會倒滴
作者: viable (《私人創作》)   2015-08-04 18:42:00
先教訓一下 免得以後馬英九被拒賠
作者: shineline (綻放陽光)   2015-08-04 18:43:00
哪家垃圾公司還不快爆出來
作者: udm   2015-08-04 18:44:00
『危險增加時應通知保險公司』,快出車禍前一秒鐘應告知保險
作者: SUBE (￾ ￾ )   2015-08-04 18:44:00
馬英九要不要通知一下呢??
作者: lukiya9477 (伊凡四世)   2015-08-04 18:45:00
哪一間產險公司的 只想收錢不想理賠??
作者: udm   2015-08-04 18:46:00
反正,保險公司成立的目的就是保護有錢人,如此而已。
作者: kgh (恩~~~)   2015-08-04 18:46:00
因為這很便宜 這就是當初在賣的時候有人提過的理賠風險..
作者: eva19452002 (^^)   2015-08-04 18:46:00
理賠之前先打官司已經是出險SOP了,先打再說,打贏算賺到,打輸再說
作者: scores (男兒當逆天!)   2015-08-04 18:46:00
因為是產險 如果是壽險附意外險就會強制續保 要賠所以產險的意外險都比較便宜
作者: watameki (猶罕)   2015-08-04 18:49:00
六樓,危險增加要件其中之一是持續性,你應該去讀保險法
作者: orfan (MISANTHROPE)   2015-08-04 18:49:00
啊都已經失智了....是要怎麼記得告知!????????
作者: sluttervagen   2015-08-04 18:49:00
危險增加要有持續性才算
作者: DRAGON0324 ( )   2015-08-04 18:52:00
一堆外行笑內行 像智障一樣
作者: ABA0525 (小火柴)   2015-08-04 18:55:00
哪家啊

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