躁鬱症非憂鬱症 未告知投保判賠
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罹患憂鬱症未告知投保，一旦被保險公司發現，是否代表未來所有的精神疾病如躁鬱症
等，保險公司都可以不理賠？2013年台北一名劉姓男子因躁鬱症住院治療，事後申請醫
療險理賠，但保險公司發現劉男早在投保時，就已正在接受憂鬱症治療，但未告知，因
此拒賠，劉男不滿提告，近日台北地院判保險公司敗訴。
保險公司於庭審時表示，從就醫紀錄來看，劉男在投保當下仍持續接受憂鬱症治療，但
劉男並未誠實告知，使保險公司誤判承保，因此，依保險法規定既往症不賠。
《保險法》第127條「保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是
項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。」也就是說，保險公司認為，劉男於投保時
正罹患憂鬱症，而躁鬱症為憂鬱症惡化所致，屬於同一疾病，因此保險公司可拒賠。
但法官審理後認為，參考多家教學醫院、醫學機構意見，一般躁鬱症雖包含憂鬱症的症
狀，但在疾病分類上，憂鬱症為精神官能症，而躁鬱症為雙極性情感疾患，兩者為不同
疾病，因此，劉男罹患的躁鬱症與憂鬱症無關，並非既往症，判保險公司須賠付3萬元住
院醫療費用，全案定讞。