感覺堆文有一些疑問,就我所學跟查資料得到下列資訊~
James Harrison
不是世界上唯一有anti-D的人,但是一開始研究做出可施打anti-D的時候是使用他的血漿
。他在2011年時突破1000次捐血,算起來是平均每三週捐一次,他是用可以兩周捐一次的
分離術捐血捐血漿。
*分離術捐血:把全血抽出,在密閉無菌的離心缽內,藉由血液分離機分離出血小板或血漿
等血液成分;其他成分(如紅血球)立刻送回捐血人體內。
anti-D怎麼做?
基本上就是抽有anti-D的人的血漿純化出anti-D(去雜質、滅菌消毒)。
商業化的方式就是找一群Rh(-)的健康的人,給他們D抗原的刺激,再抽他們的血漿。
所以Harrison人真的很好,他本人不用親自捐血的 >"<
血型簡介
紅血球上的抗原決定血型,稍微深入一點的說,紅血球是一顆細胞,在它的膜上會嵌著各
式各樣的蛋白質,每種蛋白質有各自的作用,每個人的紅血球上的蛋白質都有不太一樣的
地方,這就造成了每個人有不同血型啦~
目前已經發現了300種左右的血型抗原系統並持續增加中...
ABO血型系統
一個A型的人血球上有著A抗原,B型的人有B抗原,AB型的人同時有A抗原跟B抗原,O型的
人有O...不!他沒A也沒B更沒有什麼O抗原這種東西
那為什麼平常最常提到ABO血型系統呢?
因為在每顆紅血球上,ABO這一類的蛋白佔了最多的量,所以在進行醫療過程時如果不合
就會有強烈反應。
那所謂的不合又是怎麼一回事嘞?
血球上黏著/卡著/牽著的蛋白質叫做抗原,血漿中飄呀飄會去抓/辨認這些抗原的蛋白質
叫做抗體,當抗原抗體結合時~他們會引發一串反應最後被身體清除。
正常人,如果你是A型,血漿中就會有B抗體但沒有A抗體,O型的人血漿中就會有A抗體跟B
抗體。
所以輸錯了血型就會導致捐贈者抗體攻擊受血者血球(最常見),造成紅血球破裂產生溶血
反應,就好像打了一劑毒到你的血中,結果當然很糟啦...
Rh血型系統
Rh血型系統的抗原抗體反應是所有血型系統裡最強烈的,所以不合時也是會導致嚴重後果
的。
Rh陰性陽性指的是紅血球上抗原:D,有D抗原的人就是陽性,沒有的人是陰性,
(其實Rh血型系統包含了DCEce五種抗原,一個人可能是有D/無D+C/c+E/e共八種組合,還
有各種特殊狀況,這邊就不多提了)
新生兒溶血症
母親的血球上沒有D抗原,當小孩有D抗原(Rh陽性)時會激發媽媽的免疫反應,以為有外來
病菌,並攻擊胎兒造成新生兒溶血症。
所以當發現母子血型是上述狀況時,施打anti-D就能搶在孩子的血球抗原刺激媽媽產生免
疫反應之前把它們抓掉,大大增加胎兒存活機率。
台灣國外Rh陰陽性比例
在台灣有D抗原的人(Rh陽性)佔了99.63%(長庚),所以大部分人是陰性,不太會有問題
白人Rh陰性比例較高15%,就容易有上面說的新生兒溶血症產生囉~
稀有血型
孟買型是許多稀有血型中又更稀有的,另外還有亞孟買型。
前面提到的ABO血型系統,是奠基在紅血球表面有著H抗原的情況下才成立的:
H+A ->A抗原
H+B ->B抗原
H ->無A無B (O型)
孟買型的人血球上 沒有H抗原、沒有H抗原、沒有H抗原 的存在,唾液中也缺乏A、B和H抗
原。所以在一般檢測血型時會被誤認為O型(偵測不到A或B),但是孟買型的血漿中除了O型
人也有的AB抗體外還存在了H抗體,當受血時就會攻擊外來的有H抗原的血球!
而亞孟買型在分泌物中會有A、B、H抗原的存在,所以血漿中只會有微弱的H抗體,在醫師
評估下也可以使用正常人的血液。
在台灣目前沒有孟買型存在,根據高雄捐血中心的資料,有一對兄妹是屬於亞孟買血型,
捐血中心會提醒他們定期儲血,並以冷凍紅血球的形式保存(-65度C/-120度C,可保存10
年),以備不時之需。
台灣捐血規定
血壓 收縮壓90~160 mmHg、舒張壓50~95 mmHg
體重 男>50kg 女>45kg
血紅素 男>13g% 女>12g%
捐血好處
「捐血是助人益己的善行義舉;不但可以促進血液新陳代謝,有益自己的健康,更重要的
是可以幫助傷病患者挽救生命。」
另外還幫你免費測下列項目:
血型 ( ABO & Rh )
血清轉胺酶 ( ALT ) (肝功能)
螺旋體試驗(TPPA)與快速血漿反應素(RPR)(梅毒)
B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)與B型肝炎病毒核酸(HBV DNA)
C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)與C型肝炎病毒核酸 (HCV RNA)
人類嗜T淋巴球病毒抗體(Anti-HTLV)
順帶一提,當有重大災害發生時,不要急著衝去捐血,先打電話問問看捐血中心是否真的
需要,因為血液的有效期並不長,大家同時一窩蜂去捐血,用不完的也只能丟棄,最好是
定期保持捐血習慣,兩個月就去一次唷 ^^
參考資料:
台灣血液基金會官網
維基百科
輸血醫學, 林媽利, 健康文化出版社, 2005, 第三版
http://www.ccgh.com.tw/ck/ck_medmaintain/download/ihypr..pdf
http://www.drugs.com/drp/rho-d-immune-globulin-human.html