有見於很多人對HIV/男同志關係的關心
小弟就把還未完成的田野調查簡單摘要
分享給大家
或許可以當成參考
男同志 X HIV X 給付
從很多數據的顯示，最近HIV的感染者約八成都是男同志族群，這背後的原因，可能很多
人沒有講得很清楚。筆者用了一些人際關係，訪談了一些人，大致上抓到了一個大致的輪
廓，在這與大家分享經驗。
在男同志族群中，感染HIV的主要途徑為不安全的性行為，簡單說就是無套肛交。為什麼
會想要無套呢?撇除一些心理因素(像是想被佔有這種愉虐的情感因素)，其實在一般的狀
況下，有套與無套的感覺沒有那麼的明顯的差異。
可是在特殊的狀況中，用了菸毒(安非他命，俗稱HI FUN)，這感覺就不太一樣了。安非他
命為一種中樞神經興奮劑，最簡單的說法就是讓感官放大。如果戴套的話，陰莖因為束縛
感也會變大，會很難硬挺起來；可是如果無套(BB，Bareback)，敏感度在被放大數倍(聽
使用者的說法，可能是爽度*1000)之下，不管是幹人的還是被幹的，爽度都是普通做愛的
數以千倍，加上菸毒又有放鬆與不想睡覺之副作用，傳說中的馬拉松性愛(瘋狂做愛超過3
~4小時以上)，輕輕鬆鬆就在HI FUN中完成。
有人會問，那為什麼異性戀中沒有呢?其實菸毒對異性戀的做愛一樣有效，可是因為一般
女性如果在無套的狀況下，非常有可能就這樣懷孕了，故很難不戴套。而戴套的束縛感就
如上面所提，將會造成陰莖很難硬挺，所以相對起於男同志就比較少使用HI FUN的性愛。
綜合以上原因，慢慢HI FUN性愛就於男同志圈內傳開(從google trend中可以看到hi fun
這關鍵字在台灣從2012年至今有顯著增加)，加上HIV空窗期也能傳染的特性，導致HIV迅
速就在男同志傳播開來。
安非他命他的身理的成癮性不算太高(相對於海洛因)，但是心裡的成癮性是非常可怕。訪
問者的形容，那種愉悅感有一點像是你現在是窮光蛋，而突然刮中1億大獎的興奮感覺；
於當下真的有種天塌下來也沒關係，死了也無憾之感。在這種高壓社會中，當你發現了這
種紓壓的方式，想戒不是那麼容易可以戒的。筆者的樣本數不足以當成正式的報告，不過
可以給個大概的數字，大約有8成的人於1年內還是會再次的嘗試。
很多人會說，HIV的控制藥物，應該要讓這些感染者自費，付不起就自己承受代價。在匿
名的問卷中，他們透露出如果真的無法負擔治療藥物，他們或許就會繼續的HI
FUN玩下去，此一結果可能將造成HIV傳播的速度更加快速。所以雖然社會看到政府投入了
大量資源防治HIV，但是感染者還是繼續上升，社會大眾認為效果不彰；但有可能，如果
沒有這些資源的投入，可能台灣已經就與史瓦濟蘭等國相似了(台灣HIV人口約0.15%，與
歐美等先進各國相近)。因為HIV發病並不會那麼快速，短則5年長的可能25年都有，故這
段時間，沒有投藥的感染者可能會傳播的更多更廣了(有按時服藥的感染者，病毒量可以
接近測不到，理論上是不會傳染)。當感染人數太多時，造成的社會與經濟損失，可能比
現在投入的防治預算還要高上不少，筆者認為治療藥是不得不的補助。
因為菸毒與HIV的特性關係，目前被動的防治方法，老實說只能減緩HIV的擴散而已，除了
加強取締菸毒(但是製作方式實在是太容易，也很好藏)，增加刑期等消極做法，多加強戴
套的宣導、提供免費的保險套，並加強HIV的衛教觀念外，沒有甚麼特別的好方法可以使
用。或許未來有可以殺病毒的潤滑液、有類似菸毒效果的"藥品"(非毒品)，才能真正的讓
HIV受到控制。