治好才給錢？癌症新藥納健保 擬依存活期長短給付
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治好才給錢？健保署今天邀藥廠代表召開國內第一次癌症新藥納保協議，會中提三大方向
，其一為癌友使用新藥後的存活期若不如預期，健保不予給付；若優於舊藥，不到原本預
估存活期，只給付一成藥費。
癌症新藥價格昂貴，健保遲遲未引進新藥，引起歐洲商會及國內病友團體不滿，多次向衛
福部部長陳時中陳請為此，健保署內部研擬三大方向，今天與藥廠代表協議。
受邀至美國杜克大學發表台灣健保專題演講的健保署長李伯璋，上午接受記者越洋電話採
訪時表示，每年健保預算6000多億元，錢不是不夠，而是被浪費，門診醫療費用高於住院
支出，相當不合理。癌症新藥昂貴，納入健保，確實有困難。
李伯璋指出，健保署內部研擬了三大方向，顧及癌友需求及藥廠商業利益。其中一款，病
患存活期若比臨床對照組整體存活期中位數最大者來得短，藥廠必須返還申報藥費；病患
存活期高於對照組中位數最大者、但短於中位數，藥廠需返還申報藥費的九成。
李伯璋說，如果癌友使用新藥並沒有活得更好，甚至存活期比使用舊藥短，還要健保付錢
，相當奇怪。例如，舊藥平均存活期一年六個月，新藥兩年，如果患者用新藥活不到一年
半，健保當然不會給錢；如果存活期介於一年半至兩年，健保只付一成藥費。
有國際藥廠私下抱怨，這些條文極為不合理，如果癌友使用新藥過程中，因為車禍或噎死
意外死亡，死因與藥物治療完全無關，只因存活期較短，竟要藥廠全部埋單，「這樣合理
嗎？」
對於藥廠的反彈，李伯璋指出，病人因為其他原因死亡的部分，還有討論空間。
健保署藥物共用擬訂會議主席陳昭姿也認為這三大方向過於嚴苛，且內容相互牴觸，例如
，活不久藥費全部吐出來，患者如果活得久，藥廠竟也要吐出九成藥費。不管有效沒效都
要藥廠吐錢，有點說不過去，應該讓藥廠保留議價調整空間，否則新藥遲遲無法進到健保
體系，沒有好的抗癌武器，直接受害的是癌友。
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健保沒錢就開始亂搞了
所以健保根本就是一些政客和蛋頭公衛學者為了成就自己私利的工具
根本沒在把民眾健康當一回事
這種爛制度早該廢了