1.媒體來源:
聯合報
2.記者署名:
邱宜君
3.完整新聞標題:
流病專家：台灣已「廣篩」 有這三種情況再擴大篩檢
4.完整新聞內文:
台大公共衛生學院今舉辦第十次疫情說明會，會中台大醫院急診醫學部副教授、哈佛大學
流行病學博士李建璋表示，終結疫情只有四大策略，包括疫苗、藥物、群體免疫、廣篩隔
離。李建璋分析，疫苗至少還要一年半到兩年、最受矚目的瑞德西韋藥物研究短期內也不
會有結果，如果要等待群體免疫發揮保護力，代價是台灣有三分之一至一半人口感染、一
萬多到兩萬人死亡。因此廣篩和隔離，是最目前最可行的一條路。
廣篩要篩什麼？李建璋說，許多國家都犯了「抓重放輕」的錯誤，其實輕、重症病毒量一
樣高的，輕症傳染力也不容小覷，因此所有病例都務必做好隔離，是防疫的關鍵之一。至
於針對抗原（病毒）的篩檢要奏效，則需建立在對於病毒分佈和變化的知識基礎上，才採
得到足夠的病毒量。
李建璋說，研究顯示新冠病毒在症狀出現前一兩天及發病前一兩天，病毒量最高，病毒量
最高的是痰，所以建議醫師採檢疑似病例時，如果發現病人有痰，在通風良好的戶外採檢
站，最好的作法就是請病人咳出痰來送驗。病毒量次於痰液的是唾液，在發病初期，每毫
升唾液有十萬個病毒，核酸檢測一定可以驗出來。病毒量再次之的是鼻咽、喉咽。
台灣篩得夠廣嗎？李建璋分析，澳洲韓國是撒下大網，陽性率是每50人找到一個，以此讓
疫情降溫。美國目前疫情嚴峻之下，平均每10人就有1人確診，單看紐約州陽性率更高，
平均每兩個人就有一個人陽性。另外有些國家，如英國、瑞典，雖然有很好的醫療保險，
卻因篩檢率太低，無法有效控制疫情。以台灣目前的檢驗量來看，大約是每篩查120個人
，會找到一個陽性，這樣的陽性率，等於是「已經在廣篩了。」
李建璋根據數學模型預估，至少有三種情況是警訊，其中任何一種發生，都代表台灣勢必
要再擴大篩檢規模。這三種情境包括，當不明感染源的本土病例增加、檢驗的陽性率下降
到小於1/50、出現超級傳播者。因為一個超級傳播者可能引發整個城市的疫情，一定要以
他為圓心，篩檢他身邊的所有人，包括無症狀者。
台灣新冠肺炎確診病例已超過380例，根據中央流行疫情指揮中心截至4月9日的統計，高
達72%確診病例是輕症，僅大約三成是中重症。李建璋表示，研究顯示輕症和重症的病毒
量一樣高，發病前、後一兩天內病毒量最高，每毫升唾液可高達十萬個病毒。
另外，三分之一病例體內病毒可存在超過20天，可能成為「慢性低濃度的傳播源」。因此
，雖然台灣現在要求連續三次採檢陰性才能出院，導致病例的康復率落後其他二採陰或症
狀改善就算康復的國家，但李建璋說，「這是很光榮的落後。
5.完整新聞連結 (或短網址):
https://udn.com/news/story/7314/4488144?from=udn-catebreaknews_ch2
6.備註: