※ 引述《ai770116 (東方的神秘力量)》之銘言:
: 台灣因為有全民健保
: 所以看病的費用相當便宜,而且方便
: 雖然台灣的健保有資源濫用的問題
: 但是如果真的有一天政府取消健保,向美國一樣的制度
: 全國一定會不分藍綠起義推翻政府
: 可是今年因為疫情加上美國總統大選
: 讓大家討論了很多美國的醫療制度
: 在美國很多人驗個武漢肺炎就要付很貴的篩檢費
: 甚至有人認為,美國就是因為看病很貴,所以很多人生病不看治療
: 才會放任武漢肺炎繼續傳染
: 可是在PTT還是有一群人認為,美國的醫療制度才是正確的
: 就是要這麼貴才能維持醫療品質
: 低端人口看不起病是他家的事
: 民主黨想搞健保根本意圖毀滅美國美國
: 如果站在醫生的角度,以價制量維持品質當然沒錯
: 問題是我才不相信鄉民有這麼多醫生
: 有沒有鄉民都挺美國貴死人醫療的八卦?
在台灣,其實政府也知道不能沒有健保
但是在現行給付制度下,醫師的實質收入其實一年比一年少,怎麼說呢?
舉例來說,同樣一個治療
可能N年前,核定是900點,一點大概可以折算成0.9有時候不到
這樣等於是810塊
也就是說,政府不管你這個治療做的怎麼樣,成本有沒有上升(醫院的成本一定是逐年上
升,診所也是),就是給你810塊
這樣下來,以前的810塊假設醫師最後和診所(醫院可能另外有一個制度)約定分得405元
,這樣等於分得5成,診所端就會用405元去支付各種成本,像是護理人員、店租、材料、
水電、器材折舊維修,反正一大堆零零總總,最後還要給診所的股東分紅
如果成本上升,給付沒有改變,就會變成,醫師分成變少,原本810可分得405,可能變成
364.5,也就是4成5,再加上通膨和逐年攀升的房價,每年實質收入持續減少
那這樣會有什麼問題?問題在於,醫師為了維持收入,要嘛提升看診量,容易過勞,要嘛
做一堆自費,基礎治療放推
過勞的問題就會反映在治療品質下降
做自費高價放推健保治療導致患者沒人願意治療
最後變成,過勞的醫師執業年限縮短退場,剩下的,不願意做不賺錢的治療,全部病人擠
到醫學中心,最後失去分級醫療的目的
有鄉民問怎麼解決
解決辦法要嘛提高給付,讓醫師覺得做這個治療的CP值提高,要嘛就是回到全部自費的模
式
只是全部自費的模式,對政府、醫界和民眾都是三輸
民眾到時候光是取得醫療資訊(哪個醫師做的好)就會耗去相當高的成本,再加上後續昂
貴的醫療費用 是相當大的負擔
醫界到時候變成,資深名醫患者人滿為患,其他醫師門可羅雀,新手醫師沒有患者,只能
依附資深醫師
政府到時候光是解決平均壽命的顯著下降,和為了應付高額醫療費用挺而走險的治安問題
,頭殼就抱去燒
因為這樣子的情況不能出現,所以其實政府醫界民眾應該定時檢驗健保的財務,不要讓健
保倒掉,必要時,要適當的提高給付金額,維持醫療品質
走到三輸的情況,是大家都不樂見的