Re: [問卦] 有沒有鄉民支持美國貴死人醫療的八卦?

作者: junior020486 (軟蛋頭)   2020-11-11 23:53:59
※ 引述《ai770116 (東方的神秘力量)》之銘言:
: 台灣因為有全民健保
: 所以看病的費用相當便宜,而且方便
: 雖然台灣的健保有資源濫用的問題
: 但是如果真的有一天政府取消健保,向美國一樣的制度
: 全國一定會不分藍綠起義推翻政府
: 可是今年因為疫情加上美國總統大選
: 讓大家討論了很多美國的醫療制度
: 在美國很多人驗個武漢肺炎就要付很貴的篩檢費
: 甚至有人認為,美國就是因為看病很貴,所以很多人生病不看治療
: 才會放任武漢肺炎繼續傳染
: 可是在PTT還是有一群人認為,美國的醫療制度才是正確的
: 就是要這麼貴才能維持醫療品質
: 低端人口看不起病是他家的事
: 民主黨想搞健保根本意圖毀滅美國美國
: 如果站在醫生的角度,以價制量維持品質當然沒錯
: 問題是我才不相信鄉民有這麼多醫生
: 有沒有鄉民都挺美國貴死人醫療的八卦?
在台灣,其實政府也知道不能沒有健保
但是在現行給付制度下,醫師的實質收入其實一年比一年少,怎麼說呢?
舉例來說,同樣一個治療
可能N年前,核定是900點,一點大概可以折算成0.9有時候不到
這樣等於是810塊
也就是說,政府不管你這個治療做的怎麼樣,成本有沒有上升(醫院的成本一定是逐年上
升,診所也是),就是給你810塊
這樣下來,以前的810塊假設醫師最後和診所(醫院可能另外有一個制度)約定分得405元
,這樣等於分得5成,診所端就會用405元去支付各種成本,像是護理人員、店租、材料、
水電、器材折舊維修,反正一大堆零零總總,最後還要給診所的股東分紅
如果成本上升,給付沒有改變,就會變成,醫師分成變少,原本810可分得405,可能變成
364.5,也就是4成5,再加上通膨和逐年攀升的房價,每年實質收入持續減少
那這樣會有什麼問題?問題在於,醫師為了維持收入,要嘛提升看診量,容易過勞,要嘛
做一堆自費,基礎治療放推
過勞的問題就會反映在治療品質下降
做自費高價放推健保治療導致患者沒人願意治療
最後變成,過勞的醫師執業年限縮短退場,剩下的,不願意做不賺錢的治療,全部病人擠
到醫學中心,最後失去分級醫療的目的
有鄉民問怎麼解決
解決辦法要嘛提高給付,讓醫師覺得做這個治療的CP值提高,要嘛就是回到全部自費的模

只是全部自費的模式,對政府、醫界和民眾都是三輸
民眾到時候光是取得醫療資訊(哪個醫師做的好)就會耗去相當高的成本,再加上後續昂
貴的醫療費用 是相當大的負擔
醫界到時候變成,資深名醫患者人滿為患,其他醫師門可羅雀,新手醫師沒有患者,只能
依附資深醫師
政府到時候光是解決平均壽命的顯著下降,和為了應付高額醫療費用挺而走險的治安問題
,頭殼就抱去燒
因為這樣子的情況不能出現,所以其實政府醫界民眾應該定時檢驗健保的財務,不要讓健
保倒掉,必要時,要適當的提高給付金額,維持醫療品質
走到三輸的情況,是大家都不樂見的
作者: ciswww (Farewell)   2020-11-12 00:13:00
從住院醫師的工時可知每年醫學系名額至少需從1300提高至2000名至於如何防止「資深名醫患者人滿為患,其他醫師門可羅雀,新手醫師沒有患者」...我只能說健保的權力大到可以決定號數上限

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