※ 引述 《furuta27 (追尋勇者的足跡)》 之銘言:
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: 本魯某次出差去福建的二線城市三民
: 見到當地一位客戶
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: 閒聊時他跟我說 他最近很煩心
: 因為兒子騎機車摔傷 要住院開刀醫療費總共要15萬人民幣
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: 這種等級的醫療
: 如果在台灣 因為有健保在不到一萬台幣就能醫治了
針對這個案例,我只能說是本人的問題。
大陸的醫保制度從2000年建立不斷完善,
現在已經很不錯了。
大陸醫保分為兩種,職工醫保和居民醫保,
職工醫保是對就業有工作的人,由用人單位
繳納月收入8%-10%,個人繳納8%左右,
這個是強制的。
居民醫保就是針對孩子老人或無工作未就業
的人設立的,我所在省每人每年繳納280元
人民幣,其他由政府出。這個不是強制的,是
自願的。
職工醫保有一個住院醫療起付線,越低級
的醫院起付線越低,超過起付線的費用由
醫保基金按比例支付。
我所在省,一級醫院起付線300元,二級
醫院600元,三級醫院900元,超過這筆錢
的住院醫療費由醫保基金支付,支付90%
至96%不等,超過一定金額後還有醫保基金
內的大病醫療基金給個人自付範圍進行報銷。
對於15萬元人民幣的外科手術而言,一般個
人自付不會超過1萬元人民幣。
居民醫保支付的錢少,醫保基金支付比例
也低。
我所在省的居民醫保的住院醫療起付線
分別是鄉鎮衛生院150元,一級醫院300元,
二級醫院700元,三級醫院1000元。超過
起付線後,醫保基金按比例支付醫藥費,
鄉鎮醫院支付85%,一級醫院支付75%,
二級醫院支付65%,三級醫院支付60%。
對於超過1.5萬元人民幣的大病,醫保基金
內的大病基金會對個人支付部分給予55%
至75%不等的報銷,越貴的病支付比例越高。
20萬以上的部分大病醫療給個人自付部分
報銷75%。
按本案例而言,如果你客戶給兒子繳納了
居民醫保,那麼15萬元的外科手術,在
三級醫院1000元以上的部分由醫保基金
支付60%,最終個人只需要支付6.1萬元
即可。然後大病醫療基金還會對1.5至5
萬元的自付部分支付55%,對5-10萬元
的自付部分支付60%,10-15萬元的自付
部分支付65%。
大病醫療基金再支付後,這個15萬元的
住院醫療案例只需要個人自付大約2.5萬
元人民幣左右。
你的這位客戶肯定是各種各樣原因沒有
給兒子繳納居民醫保,每年只需要繳納
不到300元人民幣,其餘部分都是由政府
支出的。
等真得了大病,才知道會多花很多錢。
: 如果是歐美白人的醫療環境 去看個牙掛號要五千元台幣
: 醫院做個檢查就要好幾萬元
: 每次住院幾十萬跑不掉 開刀要上百萬
: 而且白人國家一樣要繳每個月極高昂的健保費
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: 西方的童話故事都有許多因為家裡有長輩生病住院
: 全家破產陷入困境
: 全球只有台灣不會遇到這種事情
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: 對比出這次肺炎 西方國家跟人民因為連幾萬元的篩檢費都出不起
: 所以真實確診與死亡人數遠遠超過公布數字
: 大部分的白人都是默默確診在家 默默死亡沒有被公開
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: 台灣可以說是世界上唯一對廣大人民友善的國家
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