獨家｜猴痘爆重複感染！男子「超危險炒飯」釀禍　台大醫：疫苗、康復≠無敵星星
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【記者林志怡／台北報導】猴痘真的會重複感染！根據國外最新報告，2名30多歲男子曾
與多位性伴侶發生不安全行為，確診猴痘後康復，再次多P炒飯，結果雙雙重複感染；國
內醫師說，遇到大量病毒，即使曾確診或打過疫苗，仍有再感染機率，防治最關鍵還是要
避免高風險性行為。
這份發表於國際知名學術期刊《刺胳針傳染病》的病例報告，描述2例義大利聖拉斐爾醫
院的猴痘再感染個案，均為30多歲男性，其中一案為36歲，曾與男性發生性行為，已感染
愛滋病毒，未接種猴痘疫苗，5月初曾參加西班牙大型聚會，與多名性伴侶發生無套口交
、無套肛交行為，2022年5/24出現乏力、咽喉疼痛、發燒、排便異常等不適，並有肛門潰
瘍、口咽病灶、頸部淋巴結腫大等症狀。
此個案經院方檢驗，病灶、直腸、口咽拭子的猴痘PCR陽性，雖症狀於同年6/1緩解，猴痘
PCR檢驗均為陰性，但個案後來又與多位性伴侶進行不安全性行為，且多人事後亦確診猴
痘，結果個案在9/27又於龜頭出現水疱，病灶與口咽檢驗均為猴痘病毒陽性，10/1康復。
無套口交+肛交中鏢
另一案為33歲男性，亦曾與男性發生性行為，曾使用HIV暴露前預防措施，2022年7/7因直
腸炎、下唇單個水皰性病變和淋巴結腫大而就診，1個月前曾與多位性伴侶進行無套口交
、無套肛交，肛門鏡檢查顯示有黏膜充血與潰瘍等，直腸拭子檢驗為猴痘陽性，7/14直腸
相關症狀改善，但出現咽部疼痛，口腔拭子檢驗呈猴痘陽性，7/26康復。
該個案也曾於8/5至8/13間到西班牙參加大型聚會，期間與多位性伴侶進行無套口交或無
套肛交，聚會後於8/22出現直腸炎，且直腸拭子檢驗呈猴痘陽性，同時新冠肺炎檢驗陽性
，8/26康復。
疫苗、確診都擋不住高風險性行為
針對這項報告，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民說，2個案第一病程結束時，猴痘相
關檢驗都是陰性，所以應該都是再感染，而不是復發，與兩次病程間的間隔時間無關，而
2人第二病程時間都相對較短，可推測第一次的自然感染還是有提供些許保護力，也因此
康復速度也會比較快。
黃立民也強調，免疫力是相對的，打疫苗、自然感染康復後，即使有一定的保護效果，但
如果民眾拚命曝露在風險下，尤其像這2個案均有多重性伴侶，且於短時間內發生大量性
行為，免疫力即使「補強」過，也不見得能擋得住，再確診並不奇怪，而這也與是否免疫
不全無關，即使是一般人，這樣的性行為也很可能感染。
重複感染仍較罕見
針對猴痘疑似感染個案，台灣防疫政策是否應調整，黃立民坦言，政策能做的就是這些，
其實很難再做其他改變，如果民眾一再讓自己曝露於風險中，政策也很難給更多保護，只
能加強宣導民眾，康復、打過疫苗後，還是要慎選性伴侶、安全性行為，「不是說打過疫
苗、曾經感染過就是無敵鐵金剛，怎麼做都不會有事！」
疾管署發言人羅一鈞則說 ，正痘病毒屬，如天花、猴痘等感染後，照理有高機率終身免
疫，故不建議曾確診猴痘個案接種猴痘疫苗，而國外這份報告所述個案，雖屬偶發罕見病
例，但提醒民眾，防護措施亦適用其他性病，得過猴痘者應儘量避免高風險行為，若有免
疫缺損，更要特別注意2次感染。
此外，疾管署為防範社區疫情，日前已陸續進行第一、第二階段猴痘疫苗接種意願登記，
日前正式額滿截止，羅一鈞指出，未來也規劃再採購2萬瓶、6萬人份的疫苗，預計5月底
、6月初進行第三階段意願登記，而民眾若曾接種第一劑疫苗、間隔滿28天，亦可再登記
、接種。