1.媒體來源:自由
2.記者署名:林惠琴
3.完整新聞標題:行政院點頭健保總額成長達4% 王必勝:比今年成長幅度至少增60億
4.完整新聞內文:
〔記者林惠琴/台北報導〕衛福部針對明年健保總額計算方式提出新公式,遭醫界痛批「
大砍150億元」,衛福部次長王必勝表示,外界誤解的是總額成長率的低推估值,但每年
實際成長率都是接近高推估值,而高推估值是另一套算法,行政院已支持明年總額成長率
達到4%以上,不但沒有砍掉150億元,甚至可望比今年成長幅度再增加60億元以上。
每年討論健保總額成長率時,有低推估值、高推估值,其中低推估值是考量「投保人口結
構改變對醫療費用之影響率」、「醫療服務成本指數改變率(MCPI)」及「投保人口預估
成長率」合併計算的成長率。
王必勝指出,今年有修改低推估值的公式,原因是參數之一的MCPI為落後指標,且每年波
動很大,醫療服務提供者代表要求修改。修改方案由醫界專家提出,在修改過程中,醫界
、付費者代表、專家都有全程參與,並無明顯反對意見。
至於高推估值,王必勝解釋是另一套算法,不受MCPI影響,且每年實際總額成長率經過協
商,大約在年底定案,結果大多接近高推估值。以2019年4.417%、2020年5.237%、2021年
4.107%、2022年3.32%、2023年3.323%,均接近高推估值4.5%、5.5%、4.5%、4.4%、4.5%
。
王必勝強調,考慮到CPI(消費物價)、Cancer(癌症新藥)、COVID-19(新冠疫情)等
「3C」因素,衛福部向行政院積極爭取明年總額成長率4%以上為目標,亦已獲得行政院支
持,若以4%估算,相較於今年,不但沒有砍掉150億元,而且應該還會增加60億元以上。
王必勝指出,健保總額相關調整有其複雜嚴謹的機制,一般不熟悉此領域者不易理解,會
持續向各方說明及溝通。對於有人藉此議題做無謂的政治操作,令人遺憾。
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