醫生在拿到主治醫師可以獨當一面之前
無論R、PGY、專科、次專科，都是訓練的一環
包含很多搞不清楚狀況的人以為的「總」醫師（是住院醫師訓練的最後一年）
當然訓練有精實的也有容易混的，在醫學中心升任主治跟地區醫院，或許病人沒有能力分，
但醫生來看是有差的
拿到主治醫師資格才是執業生涯的正式開始
獨立開立門診，跟醫院的給薪從固定薪水變成抽潤制度，開始完全負起一個病人的生死大任
以一個高中畢業應屆考上醫學系，訓練過程連貫不中斷的人來說
大概是30出頭會完成訓練，升任主治醫師
從賴清德的醫師訓練來看，他是很完整且精實的
走腎臟次專科訓練說明他不是只想混一個醫師執照過水就走的人
現在很多醫學院畢業找個好混PGY的然後就去診所大有人在
甚至也常聽說國考證書剛拿到就直接去醫美的，這種能不能有多少「醫師」能力我真的是不
敢想
另外有些醫院有血統觀點，就好像台大研究所有純血不純血之分
林口長庚訓練出來的醫師，跟其他地方不同；而非台大體系的血統，根本很難立足台大
這跟錢無關，這兩個地方以醫界來說都是有名的水準高薪水給的低
賴清德拿到主治醫師後僅執業兩年就全面投入政治
或許這是他被質疑臨床不足的原因
但臨床經驗不是只有主治之後才會有，整個訓練過程甚至再更之前的醫學院後三年，在醫院
每天都會見到臨床病人
從他的訓練來說是很可惜甚至浪費的，畢竟訓練了這麼久、這麼精實，時間跟資源成本都很
高，
但是他只執業了兩年，就是一個30出頭剛起步事業的人，
未來他如果努力的話，或許有機會在40幾歲就被拔擢為醫院的專科主任，手下帶領數個乃至
數十個醫師
而柯文哲
含醫師訓練超過8年後
從台大急診前往明尼蘇達大學進修器官移植技術1年，
回台後在台大由他成立器官移團隊，並真除外科加護病房主任
在6年後因為全台灣當時只有他一個人了解器官捐贈及內臟移植，衛生署委託掛名由他負責
全台灣相關事宜
從1994升任台大主任，直到2014超過20年的執業時間，在台大醫院。
這兩人在醫院投入到時間真的差很多很多，
一個事業剛起步就走了
一個事業以超常的速度升任主管，並且是特定領域技術的引進人兼國內權威，
只有神經病會覺得30歲剛起步事業的人成就已經超越業界服務20年的前輩
最後順便一提
賴清德的PT（物理治療）執照，專精於肌肉及訓練，
除了復健科醫師以外最相近的科別是骨科，可說是息息相關
腎臟內科跟PT真的是八竿子打不著，幾乎幫不上忙的背景