此篇正解
我過往在某大醫材原廠第一線工作多年
送了難以計數的產品新增、議價、合約簽訂等
手上產品數以百計 這些產品對應的科別是人命相關的某外科
台灣的健保體制雖然嘉惠廣泛人民
但每兩年廠商我就會遇到價量調查 政府大部分會調降健保價（極少數上漲）然後醫院看
到降價就一定會來找我們議價、要求降價 但產品若有漲價就裝傻不會主動通知
在DRG總額給付、浮動點值的框架下 新產品在有些醫院要求下 需以健保價7折(而且是含
稅價）才能新增進去 新品若不同意7折給醫院 就要面臨很長久的議價拉鋸戰 有時候醫生
雖然很想用新品 但醫院和廠商卡在議價達半年、一年
環環相扣、一層層下來 廠商手上產品的價格是越來越差 合作的經銷商也叫苦連天
後續我從業務轉職成為產品行銷的時候
盤點這些手上的產品 在能看到更多內部資料、國際開會討論的情況下 發現我們部門有些
產品是在累積功德 利潤極差 甚至要賠錢在做生意
才發現這幾年來為什麼有些產品的競爭對手一個個退出台灣市場
我們逐漸變成一個人的武林
結果就是 當產品與人命相關 全台灣又只有你一家有 能說不賣就不賣嗎？
有些產品問遍全世界PM 台灣的終端銷售價格就是全球最低
但我當時是在追求每年都要業績成長的外商體制下
團隊努力讓業績達到目標 但利潤明顯比其他國家差就是鐵錚錚的事實 而這也會直接影響
到Global同意台灣引進新一代產品的意願
雖然我當時有嘗試要調漲某些產品健保價 但在現行規定的框架下 除非我能拿出很厲害的
文獻 或是提供廠商內部的成本分析 不然根本無法漲價…
但現實是 便宜的關鍵產品既沒有厲害的文獻 也不可能給公司內部的成本分析的資料 畢
竟都是高度機密文件
所以漲不了價 又不得不賣的情況下也只能持續努力供應 但後續又遇上疫情、通膨、原物
料短缺、大缺貨的情況 真的是有苦說不出…
以上是我過往的回憶 現在已經完全離開該領域
真心請大家要好好珍惜台灣辛苦的醫護人員
還有認真服務的醫藥廠商
※引述《george31708 (衝阿~~~)》之銘言：
: 其實講人家有沒有大賺之前可以先想個問題，
: 一公升裝的‘注射用’生理食鹽水健保給付只有35元，
: 生產儲存物流還要符合GMP規範，
: 結果健保價比礦泉水還便宜。
: 而且跟各位說一個概念，
: 健保價是健保署付給醫院的錢，
: 醫院也是要賺錢，
: 所以會向藥商再砍價，
: 實際到藥廠手裡的價格可能是八折甚至一半，
: 你想想這種生意有誰會做？
: 根本的問題是健保價格的制度，
: 貪小便宜的心態導致這種結果只是剛好而已。
: 再跟各位說，
: 這只是冰山的一角，
: 今天只是生理食鹽水就沒人肯接了，
: 之後缺的只會更多。
: ※ 引述《berberis (ⒷⒺⓇⒷⒺⓇⒾⓈ)》之銘言：
: : 依據健保署的核價資料，永豐"注射用"食鹽水的健保價是：
: : 一公升裝：35元
: : 100ML：22元
: : 250ML：22元
: : 500ML：25元
: : 另外依據健保署的全民健康保險藥物給付項目及支付標準12-1條
: : 本標準收載之藥品品項，有替代性品項可供病人使用且符合下列情形之一者，保險人
得
: : 該品項不列入健保給付範圍一年︰
: : 一、藥商以高於支付價供應予本保險特約醫事服務機構，經通知許可證持有藥商改善
，
: : 未改善者。
: : 二、許可證持有藥商因故不再供應且未於六個月前通報保險人者。有不可抗力因素，
致
: : 法供應時，未於該發生日起十日內通報保險人。
: : 所以說，醫院跟永豐買一公升的注射用生理食鹽水，最多也只付35元
: : (因為健保點值的問題醫院一定會要求藥商打折，不然在申報時就會賠錢)
: : 現在2.5億元買400萬瓶，每瓶要62.5元
: : 假設專案進口的都是一公升裝的，其中的差價是 62.5-35=27.5元/瓶
: : 注射用生理食鹽水在111年健保申報量最多的規格量是500ML的，
: : 全年總申報量是21,739,578瓶，所以專案進口的應該以500ML為主
: : 那價差就是：62.5-25=37.5元/瓶
: : 請問這37.5元的價差，是誰要買單??? 又進了誰的口袋??
: : 推文裡面有人提到分裝，依據「藥事法」第53條
: : 藥品販賣業者輸入之藥品得分裝後出售，其分裝應依下列規定辦理：
: : 所以要分裝都要有PIC/S GMP認證
: : 藥廠既然有能力分裝注射用生理食鹽水了，自然有能力生產(要無菌產線)
: : 所以如果真的是進口之後再來分裝的話，那肯定有不能說的秘密...
: : 有人能查出這不能說的祕密嗎??