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台灣醫療體系對核災的應對困境-於核四公投聽證會之後
2014年8月9日 16:28
台灣面對像日本福島核電廠所發生的核災,準備好了嗎?
真相是各大醫療院所從未舉辦過核災演習,為什麼一場也沒有呢?
不知道有多少人跟醫院的放射科醫師談過如何看待核災?沒人比他們更了解輻射線了吧!
目前還沒有看過任何醫護人員可以公開聲明認為台灣能夠承擔核災,包括台大醫院的醫師
都不敢誇下海口,更相信連政府當局也無法如此保證,因為台灣過去十幾年來,自甚至日
本福島核災後,執政當局至今仍無法大聲對全國人民說:『勇敢的支持核電吧!政府準備
好了!』
是的!本人身為護理人員,縱使本人駑鈍,只讀過至少三篇處理核災傷患的原文期刊,了
解日本如何處理核災傷患,即使我的專業知識已經可以清楚如何照護核災病患,核災發生
時,我相信我與多數的醫護人員都會堅守崗位,但不代表台灣有能力處理這樣的重大災難
。
台灣面對可能會有的醫院火災,準備好了嗎?準備好了!因為我們每半年都在醫療院所舉
行大規模的火災演習。消防法規一改再改,只為保障全國人民的生命安全。台灣面對可能
會有的空氣傳播傳染病,準備好了嗎?準備好了!就算沒有能百分之百杜絕傳染病的發生
,但是至少我們設置了許多特殊病房,備妥了許多口罩防護衣,有完整的規劃流程跟後送
準備。
演習,是為了當緊急事件發生時,醫護人員能夠熟練的疏散全院病患家屬,將傷害降到最
低。
台灣面對像日本福島核電廠所發生的核災,準備好了嗎?
真相是各大醫療院所從未舉辦過核災演習,為什麼一場也沒有呢?甚至連處理流程都淪為
空殼計畫?
一、沒有任何可行的撤退方案
當然離核電廠最近的醫院都必須撤離,不會做為核災專責醫院,那麼其他的醫院協助資源
呢?若比照日本建議三十公里內的醫院都必須撤離的話,直接包括了北台灣桃園以北的所
有醫療院所,台大榮總長庚三總國泰馬偕慈濟雙和亞東等醫學中心,區域醫院更是多到無
法一一列舉,都必須做好南移的準備,還不包括在社區中的長期照護機構,幾萬名根本無
力移動,整天躺在床上的失能長者。
預計北台灣將有近六百五十萬人必須往中南部撤離,但事實上全國有三分之二的醫療資源
都在中部以北,當這些醫院被迫廢棄,包括台北市新北市基隆桃園等,全國一半的醫學中
心被迫關閉,有上萬床的病人需要轉到中南部,直接排擠中南部的醫療資源,更不要說所
有的居民要撤到新竹以南,那會是怎麼樣的逃難景像,完全無法想像。資源將會被如何爭
搶分配?如果發生季節是在冬春季節,東北季風影響,全台都被覆蓋,到底能去哪呢?
二、沒有足夠的防護設備
開刀或所有的醫療處置都要考量風險評估,沒有人比醫護專業更在意風險評估跟處置規劃
了!但目前的真相是當政府以及所有的公私立大小醫院,都無法對於核災做預防處理,連
個應對流程都寫不出來的時候,不是擺爛不寫,是根本無從想像及規劃。
輻射塵就像是千百台的X光機,每分每秒替我們照X光,正常細胞隨時都在病變,白血病等
骨髓造血障礙將會大規模的爆發災後症候群,更不要說連精卵都會受影響,不孕跟畸形兒
的比例將會大幅上升。
受到輻射塵汙染的傷患,不管怎麼沖洗,都無法真的沖洗乾淨,那麼暴露在第一線的醫護
人員,罹癌病變的機率將比其他平民增加許多,大家都知道在醫院中,光是照張X光片,
那房間必須360度鋪設鉛板,如果重症病患無法移到X光室,那麼現場人員必須穿著十公
斤的鉛衣來協助拍攝X光片,以保護所有人不受到多於的放射線照射,避免頻繁照射後發
生細胞病變。
在第一線的醫護人員,還有重傷無法離開醫院的病患及家屬,許多看護工及維持醫院運作
的工作人員,這些人誰沒有家人親友,台灣的醫院根本沒有那麼多的鉛衣可供使用,當病
患被送進醫院,的確就會變成一台活動的X光機,您若有家人在醫院住院或工作,您可願
意讓他們從容就義?更不要說戶外將散布著輻射塵,台灣人能全面活在地面下嗎?
如果政府能編列預算,備妥所有的防護資源,列妥真正能面對災難的處置流程,而非執政
當局所說一旦發生就關閉核電廠這種神邏輯的話,可能才勉強能稍稍舒緩全國醫護人員緊
繃的神經!
但問題是目前政府根本不知道該怎麼處理,即使日本核災發生至今,全國最高的衛生主管
機關衛生福利部,旗下所屬的部立醫院沒有一家可以真正做為核災應變的重點醫院。衛福
部設置了幾家掛名的核災應變醫院,其中一家就是長庚醫院,內部相關人員證實這個規畫
根本是空殼。即使台灣的龍頭醫院台大醫院,都還不知道該如何處理台灣的核能災變一旦
發生能怎麼辦,如果台灣人民知道醫護人員說核災發生只能等死,不知道會作何感想?
三、醫護人力荒,直接崩盤
台灣若爆發核災,五年內不知道有多少醫護人員死於核災後的併發症。就算核災發生時,
民眾很安全,之後呢?台灣醫療將倒退多久?醫療系統崩盤不會是想像而已。醫院裡會只
剩下病患而沒有醫護人員。
而這位民眾也不清楚台灣的醫療現況,若要加上目前台灣的醫護人員人力極度不足,勞動
條件差到沒人想做,許多公私立醫院的健保床都被挪去當高價自費病房,負擔不起的民眾
早已一床難求,誰有辦法有床位?還不是有錢住自費病房的高官或是有錢人,哪輪得到一
般民眾?平民只能在急診塞爆床,等上一兩個禮拜,出院前都還等不到上病房的機會。
醫院現場人力短缺,一個月只休四天五天的超時工作著,這樣的狀況短時間恐怕都不會改
善。政府處理醫護人力荒的成效始終有限,爆肝掉點滴的醫護人員十分常見,現在不管面
對任何重大災難,都只是讓醫院裡的照護運作困難更加雪上加霜。
這邊不針對台灣的核電廠到底安不安全做討論,只是要指出台灣對於核災發生的可能毫無
準備!這就是現狀!而核能到底安不安全,核災後的風向球,全世界有目共睹,今年三月
的民調顯示全國七成反核四的民意也會說話。氣候變遷,全球暖化的原因千百種,緩和溫
室效應,核能或許是個解決方法之一,卻不是唯一的解決方法。許許多多的替代方案不斷
被科學家探究分析,核能只是其中一種方案。
核能供電跟核災後果,兩權相害,我們只能取其輕,台灣這個彈丸之地,塞滿了兩千三百
多萬人,更有許許多多的生命物種,面臨種種條件的不足,根本沒有被核災汙染的條件,
也承受不起這樣的風險。
如果這個重大政策會影響台灣這塊土地上的人們世世代代,那麼把決策的權力交給人民,
讓全民得知正反兩方的意見後,自由主張,交付全民共決,又有什麼不對?!
人民沒有那麼愚昧,當所謂高高在上的專家學者說人民沒有判斷力時,那麼贊成台灣使用
核能的人,就該花力氣來說服人民跟人民對話吧!畢竟人民才是沒有條件在核災發生時,
刷卡買機票走人的人。最後若能付諸公投,無論結果為何,都將交給全台灣人民共同承擔
,如此才是真正合理。
以下是個人心得~
心裡真的覺得十分無奈,聽證會上短短的三分鐘發言,其實無法完整論述,但如果有時間
的話,真的應該要繼續好好討論。一般民眾不知道哪來的自信心,真的能相信台灣撐得住
核災(有網友的言下之意,只有少數像我這種不知長進沒去進修的醫護沒信心,但認為其
他人可以承擔),我對他可以會說出這樣連衛生福利部長都不敢說他知道該怎麼處理的言
論,來說我不知道不代表其他醫護人員不知道,實在覺得不可思議,本來想一笑置之,但
是,大家都有知情的權利,我又怎麼能放棄讓其他大眾知道真相的權利呢?所以花了一點
時間整理這一篇。
台灣的民眾給醫護人員寄託了太多期待,醫療只是一種專業,但不是萬能的神!有人說蓋
核電是為了下一代,台灣發電大多都被工業用電使用,台灣人民願不願意用生命健康的風
險去換工業成長,不是應該要全民共決嗎?若一旦核災,精卵都病變,生出來都畸形兒,
或是可能連下一代都生不出來,說支持核電是為了下一代,實在無法理解。但基於大家都
愛護台灣這塊土地,就讓這樣的對話,遍地開花吧~
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我只有幾個疑惑點是:
1.本次公聽會為:"你是否同意新北市台電公司核能四廠進行裝填燃料棒試運轉?"
跟核四要不要商轉的公投似乎沒有任何關係吧? 就跟做測試跟實際運作一樣。
針對這點提出這項反方意見似乎讓人不瞭解是指???
2.現階段處理或配套措施或許真的不足,但這是可以藉由各種方式解決的,並非不治之症
為何不利用各種管道監督主管機關衛福部,要求他們確實做到相關的風險災害管控系統。
還是只有消極的廢除核能使用才是唯一的解決方法? 相當令人懷疑.....
3.表述的嚴重性似乎被某程度的誇大,即便是福島核災也沒有那麼嚴重的人員損害。
根據核能流言終結者的資料提供:
IAEA於2011/3/16日依據日本官房長官16日所發布之新聞,確認事故之受傷及受輻射污染
人員情形受傷情形:(1) 2名東電員工受到輕傷,另2名 穿戴呼吸防護面具員工於控制室作
業期間因 不適送醫。(2) 4人(2名東電員工及2名包商 員工)因11日1號機組爆炸受到輕傷
已送醫。 (3) 11人(4名東電員工、3名包商員工、4名 自衛隊員)因14日3號機組爆炸而受
傷。(4) 2 名包商員工受傷,其中1名斷腿、另1名送醫 但傷況不明。(5) 2名人員失蹤,另
2名人員突 然感覺不適。
輻射污染情形:(1) 17人(9名東電員工及8名包商員工) 臉部遭受輻射物質沾附,但因劑量
低未送醫。(2) 1人在核 電廠排氣作業期間遭受顯著輻射曝露(significant exposure)但
已送離廠區。(3) 2名警察遭輻射污染但已完 成除污作業。
近代最嚴重的核災所需要醫療的對象為這些,核四真有意外,會比福島更嚴重嗎?
所以需要多少專業的醫療人員來面對這件事?
對未知有恐懼是OK,可以督促自己哪裡可能還缺乏需要彌補或改進,並增強自己的敏感度
但過度且不必要的恐懼則會造成不該發生的恐慌,過度的準備,消耗掉原本就該使用的部分
看看NGC或Discovery的那些末日準備者,其準備的方式不禁令人懷疑判斷依據是?
我能瞭解原筆者的擔憂,但有些預設的前提是否過度誇大恐懼的部分,值得討論。
對於政府機關的沒信心,也能諒解,但真的因此要因噎廢食的全面廢核,真的有必要嗎?
我們經常討論一個議題的各種面向,不可能面面俱到,但盡可能讓每個部份完善。
很感謝有這些反核人士提供更多該監督跟改進的地方,使這些沒注意到或不夠妥善的部分
得以被發現並改進且解決。
但飯盒人士.....只能用宗教的方式來解決吧......
題外話,本週四的公聽會...非常不意外的再度見識到飯盒人士的功力,實在太紓壓了。
但更令人髮指的是所謂的"公民記者"的素養,以及隨口就喊出的違憲、侵犯自由
阻擋人民有知的權利等口號....真不免為這些為"人民"把關的"公民記者"捏把冷汗。