我先說一下
台灣現在的這一套系統在國際上非常被推崇
其實美國的外科協會常常在討論
故事是這樣的
以往台灣的器官捐贈風氣非常差
實際上來源真的很少
台灣又偏偏有好幾個醫學中心系統 彼此關係又不是很好
所以常常就算有器官捐贈 但是又偏偏受限於非常複雜的協調工作 所以沒辦法進行
或是沒辦法達成最有效率的規劃
而台大急重創中心常常會有一些救不過來的患者
所以身為急重創中心的柯文哲 就決定要做這件事情
而柯文哲的老師 朱樹勳聽到這件事情 還跑去跟拜託柯文哲千萬不要做
因為會得罪太多人了
因為以往器官捐贈是一種社交工具 醫師們之間的社交工具
假設 VIP有需要 然後醫師會透過他個人的人脈弄到
然後提供給VIP VIP就會永遠感謝這位醫師 所以當然自然少不了後謝
於是柯文哲決定取法各國經驗 建構台灣第一套器官登錄系統
所以 各個醫院都可以把各自需要的病人登陸上去
然後 大家協調出一個優先順序 以及配對需求
然後 一旦有器官時 一切就按造優先順序去分配
然後同時會有兩到三組的備用病患 以及備用醫師
(相當複雜的配對機制, 此外, 如果器官勸募比較高的中心還會加權, 以鼓勵)
實際上就發生過 某個北部醫學中心 明明最優先病患已經接受到移植
但是他還是掛在系統上面 去騙取器官送過去 (器官送過去後,幾乎沒時間轉送)
所以成大心臟科主任相當生氣 還去找柯文哲拍桌子
在內部會議時 柯文哲還說 如果再犯就要把資料給壹週刊
壹週刊是台灣的良心
所以啟動器官移植機制時
所有排序都要做好 協調師要負責所有全國各地的醫學中心的聯絡 (各自對應的窗口)
還有器官運送的相關機制
例如台大如果要轉送成大的話, 會有壓運直接搭捷運換到台灣高鐵到台南
成大部分要出動救護車在高鐵站等器官 然後直接進成大急診室
然後從那邊直接拉進去開刀房
這中間協調的工作相當複雜的
所以才出現所謂的協調師存在
而也發生過 有一次送器官時 因為晚了一點點
甚至最後一班高鐵還要特別等器官才行
所以柯文哲對國家的貢獻在於建立這整套機制的
我建議某些人還是去看書吧
台灣目前的器官移植在整個世界算是最效率的
比起米國還有效率 米國的問題相當多
他們甚至多次派人來跟台灣取經 不過米國涉及到醫療保險的問題 很難協調