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【真正的冤大頭】
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【真正的冤大頭】
我很重要的親人骨折了，我帶著他去看醫生，我陪著他開刀。
我選擇了一間我不大熟悉的醫院，但是我選擇了熟悉的醫生，這位醫生是我自己的大學同
學，台北榮總骨科楊傑思醫師，班上同學骨頭有問題都是找他。
開刀前，同學跟我解釋開刀要用些什麼東西：
「這個東西比較貴，要自費，好處是……」
「這個東西使用起來比較……，偶爾會……，因此這個東西比較便宜」
「以前還有這個東西放進去可以不用拿出來，但是因為……，所以現在台灣已經沒有這個
產品」
老同學解釋的內容重點是：同樣功能的東西，只要材質不同、耐用度不同、故障率不同，
價錢就不會一樣。
同學也怕我多花錢，主動跟我說：「雖然比較貴，可是因為效果比較好，如果有商業保險
可以考慮使用，如果沒有商業保險，那就用比較便宜的就好了，反正東西一定堪用！」
其實親人沒有足夠的商業保險，但是我替親人選擇了效果比較好但是比較貴的醫材，畢竟
是放進身體裡面的東西，我覺得多花一點錢是值得的。
昨天，我看到新聞的大標題寫著：「別當冤大頭！健保自費醫材八月起設收費上限」
新聞內容寫著：全民健康保險法授權健保署可針對健保部分給付、同功能類別的醫材訂定
民眾自費差額上限。
如果要比喻這件事，大概就是「國家幫忙把所有功能相同，都是可以填飽肚子的牛排訂好
價錢差額，王品牛排、茹絲葵牛排、西堤牛排、我家牛排、夜市牛排都不能收取超過國家
訂定的價錢。」
大家有沒有想過？
雖然肉品的本身是否高級影響了牛排的定價，但是同樣一塊牛肉在不同的地方會產生出不
同的價值，現場的冷氣空調、吃東西的環境是否乾淨、餐具的精緻、主廚的技術、桌邊服
務甚至現場鋼琴演奏都是定價的考量因素。
時間久一點，高級的牛排覺得這個國家定價根本不符成本，無力改變之下，乾脆不賣了！
有一天當你生日的時候，你想要奢侈的對待自己，想要找個安靜涼爽氣氛佳的地方吃一頓
牛排，卻發現找不到任何一間高級的牛排可以吃了！
同樣的道理，自費醫材的定價，真的不是只在於醫材的功能，各個醫院不同定價也是因為
反應倉儲管理、開刀人力使用、以及過期耗損成本，甚至還要考慮醫生的開刀能力，如果
完全一樣的醫材，在開刀技術成熟的醫院裡面賣得比較貴，說真的大部分的人真的願意多
花一點錢。
健保系統過去幾年已經讓不少好藥物在台灣消失了，在醫材部分，是不是可以簡單地讓健
保歸健保，讓自費醫療市場可以具有反映成本的定價權利，不想多花錢的人可以在健保系
統下得到合理的醫材；高標準要求的人可以自行比較醫院、醫師以及價錢之後，由自費市
場花錢得到想要的醫材，而不是由健保署統一定價，結果隨著時間過去讓好醫材成本入不
敷出而從市場消失！
我一直在想
有一天我老了，同樣骨折了，這次我的骨科醫師同學苦笑著跟我說：「不用選了！全台灣
目前只剩下這個東西可以用了，以前還有一些效果比較好但是比較貴的，現在都不進口台
灣了。」
如果新聞說多花錢就是冤大頭，我反而想說
多年之後，想要自己身體健康，卻遍尋不著效果好的醫材可以使用在自己身上，只能選擇
便宜貨，才是真正的冤大頭。
4.附註、心得、想法︰
柚子醫生都造反了
他還只是小兒科醫生
不知道這兩天努力要護航的某刪文大師又要拿黨的資料怎說?
有人護航時完全不去解讀正反兩面的資料只想拿有利於自己的說法複製貼上來自爽
結果就是連續打臉兩天
我去年底腳傷小腿埋了鋼板
要手術前醫生當時也是要給我兩個選擇
有健保給付的鋼板跟自費較貴但品質比較好的鋼板
我有保險支付當然選比較好的鋼板
但這制度下去我可能還真的沒得選
自身的經驗如此
絕對比某些整天被黨餵資料後出來複製貼上的人了解