1.轉錄網址︰
https://reurl.cc/WLn2Ak
2.轉錄來源︰
一位在德州急診室的台灣醫生Eric Chou 在FB談武漢肺炎
3.轉錄內容︰
來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了. 身處在德州這個重災區, 至少可以很
驕傲說我應該是看過最多COVID病人的台灣急診醫師了. 我看過的病例可能比整個台灣加
起來都要多. 我們急診來診量不到台大急診的一半, COVID確診數目卻是台灣全國的好幾
倍, 真不知道是該開心還是難過.
雖然大家都慢慢習慣了這個疾病的存在, 台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔,
因為如果COVID一旦在台灣蔓延開來, 我相信整個醫療系統會馬上崩潰, 這絕對不是在危
言聳聽喔. 以下是幾點心得分享.
1.先不論COVID跟流感像不像, 死亡率高不高之類的問題, COVID最大的威脅在於病人
Hypoxia的現象非常普遍, 而且不論你過去有多健康都有可能發生. 以我們醫院為例, 有
需要氧氣的病人就必須住院. 聽起來沒什麼大驚小怪, 因為有需要氧氣不見得一定會變成
重症插管. 但問題在於當有大量的病人湧入醫院需要住院時, 整個急診甚至醫院的
Capacity就會是一個考驗. 以我們醫院為例, 原本每天的急診暫留量曲指可數, 現在每天
都在報滿床, 急診暫留量是原本的5-10倍. 最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家. 這樣
的情形如果發生在原本就滿滿上百暫留病人的台灣急診室, 會是一個非常嚴峻的考驗, 畢
竟台灣的急診醫療負荷平時就已經在臨界點了.
2.COVID的另一大特徵是傳染力很強, 需要Droplet/Contact isolation, 美國醫療人員在
工作中被感染的非常普遍. 要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔, 我很難想
像在台灣要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間該怎麼辦. 而且COVID的病人不見得表現很
明顯, 很多跌倒進來的病人後來都被確診, 這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因, 因
為很難有有沒有發燒咳嗽來判斷. 當病人量一多, 不管是戴口罩或Social distancing都
效果有限了.
3.在初期因為大家對於疾病的恐慌所以不敢來急診室, 但是一旦傳播開來就不同了, 幾乎
有任何症狀的病人都會開始湧入急診室, 這對於平常很少來急診的美國人是不常見的. 而
且得了COVID即使痊癒的病人, 甚至會增加來急診室的頻率, 因為有太多胸痛, 喘或者是
焦慮的表現產生, 更別說要來急診打COVID抗體的病人, 因為COVID衍生出來的
Post-COVID syndrome也變成急診另一個負擔.
4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時, 事實上現在我們是沒什麼防護
可言的, 連N95都要靠自己買, 我已經不知道多少次跟COVID病人在一個密閉空間裡只隔著
一層口罩的. 如果連美國都可以如此物資缺乏, 很難想像其他地方會怎麼樣.
我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打, 很多人問我到底疫苗安不安全. 如
果你真的了解COVID目前衍生的醫療與社會問題, 就應該知道施打疫苗已經從一個個人安
全問題變成了一個社會安全問題, 尤其在目前沒有任何好的解決方法之下, 或許疫苗是我
們最後一線的希望. 這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的.
4.附註、心得、想法︰
這位台灣醫生在目前世界最大武漢肺炎確診國(美國)的德州擔任急診室醫生
他的經驗談相信能給台灣人更加認識武漢肺炎
所以轉來讓各位看看~
可恥的中國散播這危險的病毒，習近平吃屎，共產黨早日滅絕~