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疫苗外交：中國對拉丁美洲影響力的體現
國防研究院 林聖堯 20210527
自2020年COVID-19疫情爆發以來，中國大量捐贈醫療物資及資金協助拉丁美洲國家防疫。
隨著2021年進到疫苗階段，因疫苗生產與供給不足加上西方國家自顧不暇，無法為中低度
發展國家提供協助。另外，世界衛生組織（World Health Organization, WHO）主導之「
新冠肺炎疫苗全球取得機制」（COVID-19 Vaccines Global Access, COVAX）配給中低發
展國家數量有限，對於超過六億人口的拉丁美洲地區，COVAX於6月底之前僅預計提供3,530
萬劑。[1]在COVAX及西方國家無法滿足拉丁美洲的情況下，中國有了著力的空間。中國向
該地區捐贈了100萬劑疫苗，售出近2.8億劑，並交付了近6,600萬劑。[2]中國藉由捐贈醫
療物資與輸出疫苗，不僅加強在拉美地區的角色，更進一步導致我邦交國轉向的隱憂。
「健康絲綢之路」的推展
新冠肺炎的爆發對全球經濟以及公共衛生產生重大衝擊，中國對拉美的一帶一路部分政策
亦受到影響，但亦同時藉機推展「健康絲綢之路」。疫情初期，許多國家皆尋求中國的援
助，拉丁美洲國家亦不例外。截至目前，就醫療物資方面，中國提供拉丁美洲超過1,800萬
個口罩、超過2,000台呼吸器以及其他如護目鏡、防護衣、額溫槍等防疫物資，成為對拉丁
美洲地區提供最多援助的國家。[3]而後隨著疫苗問世，北京開始強調中共「人類命運共同
體」的論述，在對其有利之處高舉人道主義大旗，並將疫苗定位成「全球公共產品」，甚
至比美國更早加入COVAX機制中，強調其促進疫苗公平分配以及確保為發展中國家提供疫苗
的立場。在第一波疫情下，中國藉由「口罩外交」來扭轉其於疫情爆發初期未妥善控管以
及通報的負面形象，隨後的「疫苗外交」則可以視為前者的延伸。在拉丁美洲地區，中國
科興（Sinovac）和中國國藥（Sinopharm）成為主要的疫苗來源之一（如圖1）。此外，中
國亦與如巴西、智利、阿根廷、厄瓜多、墨西哥等國家合作，進行新冠肺炎疫苗第三階段
臨床試驗研究。
對確診與死亡人數居高不下的拉丁美洲國家而言，儘管中國疫苗效用的科學依據備受西方
質疑，仍然將中國疫苗援助視為及時雨，在2021年初智利第一批疫苗抵達時，總統皮涅拉
（Sebastián Piñera）甚至親赴機場迎接，[4]足見拉美國家對中國疫苗的期盼。整體而
言，疫苗儼然成為中國加強全球影響力、解決政治衝突及取得世界公衛領導權的外交工具
。
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圖1、拉丁美洲國家訂購疫苗廠商分布
疫苗成為中國深入「美國後院」的利器
自疫苗發展以來，拉丁美洲國家急於獲得疫苗以擺脫疫情所帶來的重創。值得關注的是，
過去被稱為「美國後院」的拉丁美洲國家相較向美國尋求援助，反而更依賴其對手——中
國及俄羅斯。[5]中拉關係的發展以及美國的角色在川普政府時期已有變化，以巴西為例，
過去總統波索納洛（Jair Bolsonaro）曾表現反中態度並試圖加強對美關係，但兩國仍無
法改變雙邊經貿降至11年來最低的事實。相反的，巴西與中國的經貿往來卻蓬勃發展。[6]
再者，儘管過去巴西外交部曾表態支持美國提出的「5G乾淨網路」（5G clean network）
，然在通訊部長訪北京與華為高層見面，並表示藉此機會向中國尋求疫苗後，巴西電信管
理局所公布的5G招標規則並未將華為排除在外，[7]此舉被認為是以5G換疫苗。
正如美國南方司令部上校法勒（Craig Faller）3月於國會所提出的警告，中國正透過疫苗
作為發展資訊科技以及5G的籌碼，並表示拉丁美洲將成為美中競爭的前線，但美國在該區
域的影響力正在減弱。[8]中國在拉美足跡明顯對美國構成威脅，受限於過去川普政府的遺
緒以及疫情讓美國自顧不暇的情況下，美國所能做的實屬有限。疫苗正成為拉近中拉關係
的催化劑，除加強中國的影響力，亦反映美中地緣政治勢力急遽消長。
我邦交國或成拜登政府大國競爭試金石
在疫情爆發下，已陸續傳出疑似我國友邦轉向的風聲，中國疫苗外交正對美國在拉美影響
力形成挑戰。綜觀拉丁美洲地區的疫苗施打率，我邦交國因無法獲得足夠疫苗而敬陪末座
，倒數五名中有四個為我友邦－宏都拉斯、瓜地馬拉、尼加拉瓜、巴拉圭。[9]
4月時傳出巴拉圭因為國內疫情惡化加上對外尋求疫苗無果，進而打算向中國購買疫苗，引
發外交風波。隨後又傳出宏都拉斯也面臨同樣的問題，根據當地媒體報導，宏都拉斯總統
葉南德茲（Juan Orlando Hernandez）宣布不排除在中華人民共和國設立商業辦事處的可
能性，並表示外交部長已針對該政策的可能性進行討論。[10]瓜地馬拉亦於5月8日因缺乏
疫苗而受到民眾強烈抗議，[11]原本計畫5月中旬訪台的瓜國外長則因「處理疫苗」暫停訪
台計畫。[12]針對該計畫改變我國外交部則表示兩國邦誼穩固。[13]
值得注意的是，拜登於5月4日的談論中強調美國將會成為全球「對抗Covid-19的武器庫」
（the arsenal for fighting COVID-19），並致力從5月開始至6月底，向其他國家/地區
發送6,000萬劑AZ疫苗。[14]5月17日拜登再宣布追加2,000萬劑美國核准的疫苗。[15]此番
積極的立場有別於前陣子管制疫苗出口的政策，除了顯示美國施打率以及疫苗產量開始足
夠外，似乎標誌著美國將正式參與「疫苗外交」的行列。隨著中國疫苗的不斷輸出，華盛
頓需要正視其影響力在拉丁美洲已受到北京挑戰，而台灣的邦交國正是其中的關鍵所在。