這一週關於隔離政策比較沒有調整。
但口服抗病毒藥物Paxlovid跟另一款Molnupiravir,使用上一直在放寬。
Paxlovid,輝瑞神藥,抗重症90%,極度有效,但跟很多藥物會有交互作用,傷肝腎。
Molnupiravir,默沙東的藥,30%,懷孕餵哺母乳禁用
然後,這個很重要但很多人罵錯方向......包括那個寶寶也搞錯(雖然很正常不意外),
問題是「卡行政程序,藥發不出去」,而不是藥買不夠,
尤其是以世界各國的經驗來看,Paxlovid買到七十萬份(一份是整個療程)實在很誇張。
因為,用得到這藥的大概是10~20%確診者,70萬反推就是....350萬~700萬確診?
就算是台北神童「阿北德」都不敢估這麼多確診數吧?
另外就是韓國年初就發生過類似的事,
藥買了,發不出去,爆發初期一週僅僅200人使用吧,才緊急放寬使用標準。
結果人家寫錯的考卷,台灣還重抄一次,連錯誤都一樣...0rz....
好,以下開始整理本周進度。
5/5,配合居家照護,終於解決第一個卡關「無法取得病人簽名」
https://i.imgur.com/RK5mZ8Y.jpg
這天開始了口服藥放寬大作戰,之前沒辦法對居家照護的人開藥,因為無法簽名(幹)
5/8,這天先是闢謠並宣傳,抗病毒口服藥是要輕症就吃,惡化中重症就來不及了。
https://i.imgur.com/fPw8T7N.jpg
然後開放「長照機構」的「密切接觸者」可以「快篩陽」就投藥。
https://i.imgur.com/fIw1E3I.jpg
5/10,再次把口服抗病毒藥物的開立表單簡化:
https://i.imgur.com/Sj43EXX.jpg
之前要填要繳回的切結書什麼的東西一大堆,多到嚇死人,現在簡化了。
5/11,增加懷孕為Paxlovid適用,但另一款還是不能給孕婦(美國也不能給孕婦)
https://i.imgur.com/ClMLHDn.jpg
5/12,再開放兩件事:
一、電話問診開口服抗病毒藥物
https://i.imgur.com/NZRPMxX.jpg
二、可由親友「代為看診」並領口服抗病毒藥物(但羅一鈞有強調不一定都領得到喔)
https://i.imgur.com/LJFaZFm.jpg
然後五月以來的開藥狀況也有整理:
https://i.imgur.com/ycPtcXB.jpg
很明顯,台灣醫師開藥完全保守。
而且跟美國的作法完全不同。
美國也是給兩款藥EUA,但優先使用Paxlovid,
只有在「無法使用Paxlovid」的情況下才會開默沙東。
畢竟30%真的比不上90%,副作用也沒有安全到哪裡去(默沙東對胚胎明顯有影響)。
結果台灣是醫師不敢開Paxlovid,默沙東居然開了Paxlovid的一半以上....
我真心覺得台灣很特別。
還是那句話,希望抗病毒口服藥能盡早送到病人手上,尤其是Paxlovid。
買了70萬份,我實在擔心用不完呢,過期的話大概又會被在野黨抓出來罵買太多浪費。
以上整理
ps.
這個老伯伯努力想辦法拿到藥的新聞可以參考一下
https://health.udn.com/health/story/120952/6301348