2023/02/06 更新
住院4日觀察後，同事已經出院回家，
血清的作用似乎不是立即發生，當晚（2/1）施打後停止腫脹，
禮拜六才(2/4)才開始消腫，目前需要拐杖支撐走路。
祝同事，各位平安
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時間：2023/2/1，pm08:08
地點：四獸山95峰稜線
人員：我及同事，共2人
事發經過：
同事加班結束後得知我要夜遊95峰，之前也跟我走過一次，遂於晚間約7時由慈惠堂登山口經黃蟬園上切至95峰稜線步道，續行東側南港端腰繞路線上切至95峰看夜景（19:50）
https://i.imgur.com/1wDP9ik.jpg
山頂氣溫15度，今天較前幾日溫暖，沿路蟾蜍及黃嘴角鴞還有赤腹鼯鼠出沒。
山頂拍照後尋石階步道正線往慈惠堂下山，行至步道一號攀岩及長壽亭之間黃色圓形水塔附近漫步閒聊，只見同事往左橫跨一步，我見到石階步道右側一尾龜殼花呈警戒捲縮姿態，把她往左邊多帶一步保持距離準備觀察，同時間她大叫說我被咬了！！！WTF~！被咬了！！！
（非當事蛇本蛇，前陣子拍的）
https://i.imgur.com/hQglSyx.jpg
處置過程：
第一時間我多看了龜殼花一眼，確認是龜殼花沒錯，不到半秒小龍已解除攻擊姿態游進草叢離去（已經看過好幾次，所以認得），此時同事已痛苦坐地哀嚎，檢視蛇咬處明顯牙痕出血（聽說非常的痛），馬上取出手機撥打119（20:08）；接通後說明位置，並考量原地等待緩不濟急，告知消防我背負同事下山，請救護人員由慈惠堂登山口進入接應，市區派車真的神速，我在稜線上聽著救護車接近，但背著60公斤原本15分鐘的路程怎麼走都走不到。
https://i.imgur.com/hQaLOcT.jpg
中途試著轉換成消防員背法，確實能加快行進速度，但受傷腳沒有固定，非常疼痛且腹部不適，改回傳統背娃娃方式續行。
接到消防總機回撥確認位置（20:21），說明救護人員已經前來接應，此時大概是在慈惠堂步道第一個廁所上方50M，剛過了土地公廟；雙手已接近力竭難以維持背負狀態，免強抓著褲頭固定繼續下行，通過飲水平台已無法hold住同事雙腿，走兩步停10秒。
幸好此時與消防人員接觸（20:30），大約7人救護，將同事固定在SKED續行下山，老實說下樓梯用SKED真不好搬，若有力氣，直接背負下山是最快速，總之順利回到登山口；同事已臉色發白，傷口腫脹冰冷，交代我手機密碼方便聯絡家人。
上了救護車，消防來回聯絡北醫與忠孝醫院是否有血清庫存，確認北醫1劑，忠孝2劑；旁聽消防討論說標準要施打4劑，考慮直送三總，救護車與兩號溝通後決定先往忠孝醫院，視狀況再請醫院調派。
不得不稱讚護人員真的很冷靜，我已經力竭無法思考，各種不安想像浮上心頭。只聽對講機傳來：患者生命跡象穩定、小姐～你太緊張換氣過度了，來，深呼吸，慢慢吐氣XD 連我都冷靜下來了
後續處理：
https://i.imgur.com/pxca7zV.jpg
送到急診，協助同事領取血清，聯絡家人。護士量血壓血氧，標記毒液影響的腫脹範圍；醫生前來看診，詢問咬傷時間，問我怎麼那麼久才送來？（我容易嗎？），說明先施打一劑血清，若腫脹沒有擴散即可停用血清，接續施打抗生素並做血液檢查，確認沒有感染狀況即可住院觀察。接著護士先以小劑量施打確認沒有血清過敏反應，此時同事老公前來急診（21:30），跟他說明狀況後離開醫院。走回回登山口取車，發現同事買的一袋麵包還在車廂裡，返回醫院交付麵包（22:00）
事件回顧：
四獸山有都市淺山難得的生態，動植物非常豐富，前幾天還有聽到山羌叫聲，蛇類蛙類很多，龜殼花不難見到。
事後回想，同事畢竟沒有我熟悉戶外環境，生物雷達沒有那麼靈敏，平常我即便是鋪裝步道，晚上仍是左右觀察確認，事發當晚我因為顧著閒聊，又是有路燈的路段，竟然讓同事走在前頭，就那一秒鐘。
再者，同事僅著便鞋上山，沒有長褲長襪防護（雖然我也不確定是否就不會咬穿），但我想說的是：不同的環境還是該有合適的服裝。
路途上掉了水壺，就當作山神留下的警惕，意外總是發生在最親民的地方，小龍沒有錯，是我們侵入他的警戒範圍因而做出了自衛反擊。
蛇咬處理的資料網上很多，幾點分享：
1.送醫施打血清絕對第一優先。
2.記下蛇種，神經毒和出血毒血清不同
3.不要吸蛇毒或切開傷口放血（小百科都亂講不要信）使用彈性材固定患部，不可壓迫束緊以免加速組織壞死。
4.保持冷靜避免加速蛇毒蔓延
祝大家平安。
https://i.imgur.com/MihBubH.jpg

推

OMG~~

推

推

推

真的是最好不要碰到的經歷...然後不要看協作60kg背上背下就覺得自己能背得動人...

蛇毒為什麼不能吸出來跟擠壓？再用水沖淡毒性應該少很多吧

樓上,吸跟擠壓是心理上有用,實際上沒用

吸蛇毒怕自己有開放傷口也吃到，野外劃開傷口有可能感染但我記得有加減用的物理性毒蛇急救器用水沖又不是洗腎....

推

跟人妻夜遊驚遇蛇吻

沒事就好 龜殼花人的台灣隊長

推 醫生真嘴砲

吸蛇毒你嘴巴有一點點傷口就換你中了...

四獸山晚上蛇一直很多

距市區這麼近都這麼緊急 在難到達的地方...太可怕了而且冬春之際應該比較不用那麼擔心 沒想到還是發生了 就當小災擋大災 也順便學習到了 希望一切順利

推

推，還好平安

沒有出大事真是太好了，謝謝分享寶貴的經驗

那邊還是最好別夜爬了 謝謝分享

感謝分享

請問傷口是指右腳那一個紅點嗎？

傷口更靠腳踝骨，沒拍到，紅點是殘血

運氣很好了，我朋友在溯溪被青竹絲咬，又延誤就醫，打2次血清，住院3天

推檢討與臨場反應

被龜殼花咬傷只打一劑抗蛇毒血清算是很輕微的咬傷，甚至未必需要打，更不需要抗生素。如您所說如果有合適的服裝，可能就不會浪費健保一支兩萬五千多元的血清了。

樓上這講法也太... 阿算了，請隨意... [遠目]

是SKED喔，不是SKD

感謝指正，是SKED捲式擔架

這位置穿雨鞋是不是就沒事了？

某樓的邏輯真是大開腦洞

分享難得經驗 ㄧ生平安

推

推

感謝分享！以後夜爬虎山要穿著防護衣褲了

驚險

蛇毒吸除器也沒用喔～蛇毒是馬上走血液及淋巴，吸出來的只是組織液而已，fb［野外與登山醫學］社團有不少文獻、文章內容可以參考，歡迎加入～

推紀錄

山上處理危及事故真的很傷神RRRR...

感謝分享

說蛇毒吸出來跟浪費健保的兩位真是奇葩到一個不行

好可怕 請問第一時間傷口是怎麼處理的？

感謝原po分享實用經驗 下面一堆低能馬後砲

請問便鞋是什麼鞋呢?涼鞋、慢跑鞋、女生那種輕薄便鞋?如果是咬進慢跑鞋和襪子，還蠻驚人的。穿厚雨鞋和高筒登山鞋，鞋子強壯好走非常安心。

請問有人知道來不及送醫(像百岳上)，當下如何處置呢?

最後平安收場真是太好了,有些家屬在情緒之中會質疑同行者當下的處置QQ

說怎不用嘴巴吸蛇毒的是不是還在塗牙膏處理燙傷啊

感謝分享

四獸山有山羌也太扯了~

單獨約人妻夜爬容易出事啊XD

也不能說誤導啦，應該說當年是這樣認為的 XDCPR 這些年來也改了好幾次嘛...

消防推，山徑徒手背負真的不容易

深山被咬不就gg

所以宣導一下如果是低海拔又較少人走的路徑 還是要帶個杖打草驚蛇

推詳細

感謝分享處理經驗

感謝經驗分享，走郊山還是要注意

晚上爬山真的蠻容易被蛇咬 也有經歷過

原來吸取器沒用 丟掉好了

以前有看過雨鞋被咬穿的案例，衣著鞋子可能有用但不是絕對。感謝分享~

感謝分享經驗

推

平安平安

推

推

處理的真好

謝謝分享

咬穿鞋子？

推一個

四獸山 象山 很多蛇 遇過很多次了

推 祝福

勇氣哥一查結果是北榮的毒物科醫師啊

四獸山真的有山羌？