2023/02/06 更新
住院4日觀察後,同事已經出院回家,
血清的作用似乎不是立即發生,當晚(2/1)施打後停止腫脹,
禮拜六才(2/4)才開始消腫,目前需要拐杖支撐走路。
祝同事,各位平安
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時間:2023/2/1,pm08:08
地點:四獸山95峰稜線
人員:我及同事,共2人
事發經過:
同事加班結束後得知我要夜遊95峰,之前也跟我走過一次,遂於晚間約7時由慈惠堂登山口經黃蟬園上切至95峰稜線步道,續行東側南港端腰繞路線上切至95峰看夜景(19:50)
https://i.imgur.com/1wDP9ik.jpg
山頂氣溫15度,今天較前幾日溫暖,沿路蟾蜍及黃嘴角鴞還有赤腹鼯鼠出沒。
山頂拍照後尋石階步道正線往慈惠堂下山,行至步道一號攀岩及長壽亭之間黃色圓形水塔附近漫步閒聊,只見同事往左橫跨一步,我見到石階步道右側一尾龜殼花呈警戒捲縮姿態,把她往左邊多帶一步保持距離準備觀察,同時間她大叫說我被咬了!!!WTF~!被咬了!!!
(非當事蛇本蛇,前陣子拍的)
https://i.imgur.com/hQglSyx.jpg
處置過程:
第一時間我多看了龜殼花一眼,確認是龜殼花沒錯,不到半秒小龍已解除攻擊姿態游進草叢離去(已經看過好幾次,所以認得),此時同事已痛苦坐地哀嚎,檢視蛇咬處明顯牙痕出血(聽說非常的痛),馬上取出手機撥打119(20:08);接通後說明位置,並考量原地等待緩不濟急,告知消防我背負同事下山,請救護人員由慈惠堂登山口進入接應,市區派車真的神速,我在稜線上聽著救護車接近,但背著60公斤原本15分鐘的路程怎麼走都走不到。
https://i.imgur.com/hQaLOcT.jpg
中途試著轉換成消防員背法,確實能加快行進速度,但受傷腳沒有固定,非常疼痛且腹部不適,改回傳統背娃娃方式續行。
接到消防總機回撥確認位置(20:21),說明救護人員已經前來接應,此時大概是在慈惠堂步道第一個廁所上方50M,剛過了土地公廟;雙手已接近力竭難以維持背負狀態,免強抓著褲頭固定繼續下行,通過飲水平台已無法hold住同事雙腿,走兩步停10秒。
幸好此時與消防人員接觸(20:30),大約7人救護,將同事固定在SKED續行下山,老實說下樓梯用SKED真不好搬,若有力氣,直接背負下山是最快速,總之順利回到登山口;同事已臉色發白,傷口腫脹冰冷,交代我手機密碼方便聯絡家人。
上了救護車,消防來回聯絡北醫與忠孝醫院是否有血清庫存,確認北醫1劑,忠孝2劑;旁聽消防討論說標準要施打4劑,考慮直送三總,救護車與兩號溝通後決定先往忠孝醫院,視狀況再請醫院調派。
不得不稱讚護人員真的很冷靜,我已經力竭無法思考,各種不安想像浮上心頭。只聽對講機傳來:患者生命跡象穩定、小姐~你太緊張換氣過度了,來,深呼吸,慢慢吐氣XD 連我都冷靜下來了
後續處理:
https://i.imgur.com/pxca7zV.jpg
送到急診,協助同事領取血清,聯絡家人。護士量血壓血氧,標記毒液影響的腫脹範圍;醫生前來看診,詢問咬傷時間,問我怎麼那麼久才送來?(我容易嗎?),說明先施打一劑血清,若腫脹沒有擴散即可停用血清,接續施打抗生素並做血液檢查,確認沒有感染狀況即可住院觀察。接著護士先以小劑量施打確認沒有血清過敏反應,此時同事老公前來急診(21:30),跟他說明狀況後離開醫院。走回回登山口取車,發現同事買的一袋麵包還在車廂裡,返回醫院交付麵包(22:00)
事件回顧:
四獸山有都市淺山難得的生態,動植物非常豐富,前幾天還有聽到山羌叫聲,蛇類蛙類很多,龜殼花不難見到。
事後回想,同事畢竟沒有我熟悉戶外環境,生物雷達沒有那麼靈敏,平常我即便是鋪裝步道,晚上仍是左右觀察確認,事發當晚我因為顧著閒聊,又是有路燈的路段,竟然讓同事走在前頭,就那一秒鐘。
再者,同事僅著便鞋上山,沒有長褲長襪防護(雖然我也不確定是否就不會咬穿),但我想說的是:不同的環境還是該有合適的服裝。
路途上掉了水壺,就當作山神留下的警惕,意外總是發生在最親民的地方,小龍沒有錯,是我們侵入他的警戒範圍因而做出了自衛反擊。
蛇咬處理的資料網上很多,幾點分享:
1.送醫施打血清絕對第一優先。
2.記下蛇種,神經毒和出血毒血清不同
3.不要吸蛇毒或切開傷口放血(小百科都亂講不要信)使用彈性材固定患部,不可壓迫束緊以免加速組織壞死。
4.保持冷靜避免加速蛇毒蔓延
祝大家平安。
https://i.imgur.com/MihBubH.jpg