標題:資金缺、病毒出現抗藥性 「終結愛滋」目標恐破功
新聞來源: http://upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=1405
《上報》
內文:
在2030年前想終結愛滋病的幾乎微乎其微！英國《衛報》（The Guardian）昨（7月31日）
報導，因病毒出現抗藥性、資金不足及感染人數不斷攀升等因素，愛滋病肆虐最嚴重的非
洲國家目前對抗該疾病的工作出現疲軟現象。專家更警告，如果忽略眼前危機，將可能使
愛滋病再度大流行，演變成一發不可收拾的情況
聯合國（UN）曾立下2030年前「終結愛滋」的宏大目標，包括美國在內的多國政府亦替這
個目標背書。美國總統歐巴馬（Barack Obama）更於6月表示，終結愛滋的目標指日可待。
不過《衛報》指出，許多愛滋病專家認為以各國現況來看，尤其是受愛滋病侵襲最嚴重的
非洲國家，短期內不可能達成完全消除愛滋病的目標。
他們認為愛滋病在短期內仍會持續蔓延，而愛滋病死亡人數也會持續升高。目前全球每年
都有近150萬的人因感染愛滋病毒喪生。
強調終結愛滋的可能 恐導致反效果
聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）執行主任、英國倫敦衛生與熱帶醫學院（London School o
f Hygiene & Tropical Medicine）院長皮歐特（Peter Piot）向《衛報》透露，「我認為
『2030年前終結愛滋病』（the end of Aids by 2030）的口號非常不切實際，它甚至會帶
來反效果。它暗示的是，現在愛滋病已不再是個威脅（it’s fine, it’s all over），
我們可將注意力轉移至其他疾病上了。不過你們錯了，愛滋病仍是全世界人民的頭號殺手
之一。」
長期投身慈善工作的微軟創辦人比爾蓋茲（Bill Gates）上月18日在南非德爾班（Durban
）舉行的第21屆國際愛滋病會議（International Aids Conference）上呼籲外界正視愛滋
病問題，「如果我們不提升對抗愛滋病的相關工作，那麼感染愛滋病的人數可能會超越前
一波的高峰。我們必須投入更多心力以降低患病人口。開始討論終結愛滋的可能性及新的
預防與治療措施，都是至關重要的。」
比爾蓋茲創辦的基金會多年來在對抗愛滋的工作上投入不少心力。
對抗愛滋病面臨的難題
儘管各國政府已投入龐大資金進行預防工作，全球每年仍有近200萬人染上愛滋病毒（HIV
），高達60％的新患者是女孩及年輕女性。
此外，目前在開發中國家，HIV已對愛滋病藥物已出現抗藥性，使得愛滋病患者將須轉換使
用新藥物，但多數開發中國家患者很可能負擔不起昂貴的新藥價格。此外，世界多國近日
逐步減少投入對抗愛滋的資金，讓消除愛滋病的工作進展趨緩。
目前全世界染上HIV的人數有3800萬，其中1700萬名患者正在接受藥物治療，好讓他們不具
傳染性，不過愛滋病的擴散仍未見減緩趨勢。
原先醫學界期望，透過適時治療染上HIV病毒的患者，可幫助阻止愛滋病不斷蔓延，但近日
越來越多研究顯示，「檢測並加以治療」（test and treat） 的功效相當有限，因為人們
通常在未出現愛滋病徵狀前不願接受藥物治療。 「檢測並加以治療」 是指，一旦受試者
被檢測出對HIV呈陽性反應，必須立即接受藥物治療，讓他們不會將HIV毒傳染給他人。
解決愛滋病亦須從文化面著手
皮歐特認為，不該將對抗愛滋的工作侷限在藥物治療的討論上，同時須從文化層面著手，
「我們絕不可能只透過醫療手段便終結愛滋病。」
對於愛滋病肆虐最為嚴重的非洲國家，皮歐特表示，相關單位應深入了解當地的性文化及
性剝削問題，「人們不是機器人。性行為不會憑空發生，一定有其背景。性跟權力是有所
連結的，許多年輕的南非女孩與女性，都是在與比其年長許多的男性發生性行為後染上愛
滋病毒。這顯然與貧窮問題有關，和父權思維也脫不了關係。全球有很多男同志面臨歧視
問題，因此選擇背地裡發生性行為，但當性行為是背地裡秘密進行時，你是無法進行預防
工作的。」
抗藥性問題雪上加霜
HIV病毒對愛滋病藥物出現抗藥性一事，直到最近才在非洲國家引起注意、受到監測，但相
關證據顯示，抗藥性的情形已越來越普遍。
無國界醫生組織（MSF）在其執行的計畫中已發現10％的案例出現抗藥性；國際衛生組織（
WHO）一份調查報告亦指出，其著手處理的案件中已有40％案例，對其發放給開發中國家愛
滋病患者的雞尾酒藥物中的其一成份，產生抗藥性反應。
HIV病毒的抗藥性問題在歐美國家也相當普遍，不過染上HIV的歐美患者多半早已採用了價
格昂貴的新藥。在非洲，最基礎的愛滋病藥物治療一年價格約為100美金（約新台幣3100元
），但在美國則要價2萬美金（約新台幣62萬元）。
WHO的報告亦指出，非洲當地診所經常出現無法持續供應藥物的狀況，然而，患者一旦沒有
持續服用這類抗反轉錄病毒藥物（antiretroviral drugs），將使病毒發生突變、出現抗
藥性，該藥往後就會永久失效，再加上許多愛滋病患者並未到醫院進行複診，所以院方無
從判斷病人藥物治療的成效。
隨著金融危機引發各國經濟衰退、改採撙節措施，加上大眾普遍認為愛滋病已獲控制，使
得投入對抗愛滋病的資金逐漸減少。凱澤家庭基金會（Kaiser Family Foundation）與UNA
IDS近日公布的報告指出，捐助國家提撥的資金在2014年還有86億美金，但到了2015年只剩
75億，是近5年來首次出現金額減少的情形。
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