標題: 「我有兩個孩子要養，不能待在家裡！」不工作會餓死，工作可能病死……　經濟
不平等讓窮人面臨更致命風險
新聞來源: (須有正確連結)
https://www.storm.mg/article/2724956
廖綉玉 2020-06-05 07:00
https://i.imgur.com/gRir5UT.jpg
武漢肺炎疫情在全球蔓延，窮人受到嚴重衝擊。圖為印度新德里貧民窟一名婦女正在裝水
（美聯社）
武漢肺炎（武漢肺炎）疫情在全球蔓延，各國政府陸續祭出封城與禁足令等防疫措施，但
這也讓許多人一夕失業，導致經濟不平等的問題變得更嚴峻。《紐約時報》指出，武漢肺
炎讓經濟不平等的結果惡化，經濟不平等可能讓武漢肺炎加速傳播且變得更致命，而研究
指出經濟地位較低的人比較可能感染或死於武漢肺炎。
社會底層的人感染武漢肺炎的死亡率高出2倍
人們普遍認為年長者與慢性病患感染武漢肺炎的死亡率較高，而隨著全球不平等的問題惡
化，窮人與富人之間的健康差距逐漸拉大，受過教育者與富人比較可能獲得預防保健與健
康教育，社會底層的人罹患糖尿病與心臟病等慢性病的風險則高出10%，根據中國疾病預
防控制中心最近的數據，這會讓武漢肺炎的致死率高出10倍。如果我們同時將這2個數據
納入考慮，社會底層的人感染武漢肺炎的死亡率高出2倍。
此外，研究發現，收入較低的人罹患慢性病的時間往往比一般人提早5至15年。衛生組織
指出，超過70歲的人死於武漢肺炎的風險高了許多，而慢性病研究指出，對於社經地位較
低的人來說，這個門檻可能降低至55歲。
英國《衛報》（The Guardian）引用英國非營利組織「精神健康基金會」（Mental
Health Foundation）一項研究指出，憂鬱與壓力會削弱免疫系統，而低收入者比較可能
精神健康不佳，而飲食不良是精神健康不佳的另一個因素，而飲食不良與貧困密切相關。
窮人的兩難
中國許多工人並非公司正職員工，因此如果他們不上班就無法獲得社會服務，尤其是那些
需要經常與別人接觸的服務業工作人員，這導致最負擔不起醫療費用的人往往面臨最大的
傳播風險。
當社會的不平等程度很高，生活成本往往會增加，導致更多的低收入家庭成為「月光族」
，而那些仰賴時薪工作的家庭手頭已經快要沒有現金，其中許多人不得不出去找工作。不
過，相似經濟地位的人往往聚居在一起，美國華盛頓大學（University of Washington）
公衛專家艾雷特（Nicole A. Errett）說，那些面臨最大的感染風險、可能受病毒影響最
大的人毗鄰而居，這大大增加了感染風險。
https://i.imgur.com/hGyyvWZ.jpg
歐洲最大少數民族羅姆人習於成群住在拖車屋營區。武漢肺炎疫情衝擊下，原本就過著底
層生活的他們面臨生計困難（圖／European Rome Rights Center）
義大利的武漢肺炎疫情嚴重，但當地計程車司機在這段期間仍四處攬客，因為網路叫車的
興起衝擊計程車司機的收入，讓他們的生活陷入困境。羅馬的計程車司機亞爾坎吉里（
Andrea Arcangeli）有2個孩子要養，他對《紐約時報》（New York Times）說：「我要
還房貸，要付帳單，還要買食品雜貨。我不能待在家裡。」然而，他工作一天只能賺18歐
元（約新台幣608元）。
窮人不敢請假、生病沒錢就醫
無論是任何國家，如果獲得醫療照顧的機會不平等，那麼對窮人來說，生病是格外昂貴的
負擔，舉例來說，美國收入在前25%的人裡，其中9成享有帶薪病假，而收入在後25%的人
裡，僅47%的人享有帶薪病假。
美國的一項研究發現，如果州政府規定實施法定帶薪病假，流感的傳播最多可減少4成，
但美國大多數州沒有這種政策。勞動不平等與工作場所保護不力可能讓生病的員工不敢請
假以免丟了工作，這導致疾病傳播。2009年至2010年，H1N1新型流感疫情在美國爆發，根
據美國婦女政策研究所（Institute for Women's Policy Research）2010年的一項研究
，美國人生病後不敢請假可能導致 H1N1 在美國流行的時間延長了，而這場疫情導致1萬
2469名美國人死亡。
儘管公衛官員當時呼籲人們保持社交距離（social distancing，這也是預防感染武漢病
毒的基本做法），但由於有些人未必能受到醫療照護，加上兼職工作者的經濟狀況，導致
3成有H1N1症狀的勞工繼續工作。美國婦女政策研究所研究人員的結論是，高達27%的病患
是因為這種情況才感染H1N1。
此外，民調機構蓋洛普（Gallup）去年一項調查發現，去年26%的美國人因為負擔不起醫
療費用而延遲接受治療。美國凱澤家庭基金會（Kaiser Family Foundation）去年的一項
調查發現，25%的受訪者說自己的家人因為付不起費用而沒有做醫生建議的身體檢查，6分
之1的受訪者說自己的家人選擇不買醫生開的處方藥。衛生專家擔心，醫藥費用的問題會
讓武漢肺炎疫情加速爆發，尤其是武漢肺炎檢測或治療的費用高達數千美元的消息四處流
傳的時候。
武漢肺炎加深貧富差距
此外，工會衰落與兼職工作興起意味著低收入勞工獲得的保障更少，結果是武漢肺炎疫情
這種危機加深貧富差距，而一項針對流感的研究發現，傳染病發生時，貧困與不平等可能
導致疾病傳播速度加快與死亡率升高。《衛報》直指，不平等會「致命」。
專家警告，這種相互強化的循環可能導致武漢肺炎的死亡人數增加，同時讓社經差距進一
步擴大，而這種差距被認為是右翼民粹主義、種族仇恨、絕望之死（deaths of despair
）的主要驅動因素。
華盛頓大學公衛專家艾雷特說：「這些事情息息相關，一場災難發生後，原本就存在的社
會脆弱性只是變得更糟，這次疫情就是絕佳例子。」她指出，那些低收入家庭被迫接受接
觸病毒的較高風險，而因為這些家庭都可能感染其他人，所以經濟不平等的後果「讓廣大
的社會大眾處於危險中」，「公共衛生不只關乎你的個人健康，也關乎公眾健康。如果有
一個人無法獲得治療，那個人會為所有人帶來危險」。
《紐約時報》指出，當一場公衛危機衝擊整個社會，這場危機可能引起一種循環：經濟地
位下降導致慢性病發病率上升，而這會進一步降低生產力，增加醫療成本，導致更多人陷
入貧困，從而導致更多疾病。
英國生物學期刊《皇家學會學報B》（Proceedings of the Royal Society B） 2010年的
一項研究指出，整個社會可能陷入「疾病導致的貧窮陷阱」，「健康對貧困的影響及貧困
對健康的影響結合而成的因果效應意味著一個正回饋系統」。《衛報》指出，武漢肺炎疫
情就像每場危機一樣，勞工階級與窮人受到最嚴重的衝擊，除了投入疫苗開發，當局也必
須重新致力解決貧困問題。
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聯合國秘書長古特雷斯關注疫情下的流動人口　強調「包容必有回報」
https://news.un.org/zh/story/2020/06/1058792
2020 年 6 月 3 日
移民與難民
聯合國秘書長古特雷斯今天發布新冠疫情與流動人口政策簡報表示，為躲避暴力和災難而
逃離家園的難民，以及處境岌岌可危的移民，在新冠疫情之下面臨著健康、經濟和保護的
「三重危機」。與此同時，新冠疫情也提供了一個契機，讓國際社會重新思考人口移徙的
意義，必須認識到，「排斥的代價是巨大的，而包容必有回報」。
古特雷斯表示，疫情首先使移民與難民暴露在接觸病毒的風險之中，「全球有三分之一的
境內流離失所者生活在新冠疫情風險最高的十個國家」，許多人的居住環境擁擠不堪，保
持社交距離幾乎是不可能實現的奢望，且所能獲得的醫療、用水、衛生和營養服務也及其
有限。
其次，古特雷斯表示，許多移民與難民在非正規經濟領域就業，無法獲得社會保障，疫情
使他們的收入和生計受到嚴重影響。此外，疫情也導致全球8億人賴以生存的匯款數額急
劇減少，預計減少額度可達1.09億美元，相當於全球官方發展援助的近四分之三。
此外，古特雷斯表示，流動人口在疫情之下還面臨著一場保護危機。「為遏制病毒傳播，
全球有150多個國家實施了入境限制措施，其中至少有99個國家未將躲避迫害和尋求庇護
的人員排除在禁止入境的名單之外」，而對疫情的恐懼則引發仇外心理、種族主義和污名
化激增。
古特雷斯表示，即便在如此困難的情況下，移民與難民仍在努力為抗擊疫情做出自己的貢
獻：全球有近八分之一的護士在出生地以外的國家執業就是最好的例子。古特雷斯指出，
疫情之下應對流動人口問題的政策須遵循以下四點核心原則：
首先，「排斥的代價是巨大的，而包容必有回報。包容性的公共衛生和社會經濟應對措施
將有助於遏制病毒、重啟經濟，推進可持續發展目標。」
其次，必須在疫情面前維護人的尊嚴，應學習部分國家的經驗，在充分尊重人權和國際難
民保護原則的基礎上實施旅行限制和邊境管控措施。
第三，「除非人人安全，否則無人安全」，所有人都必須獲得診斷、治療和疫苗。
最後，流動人口是解決方案的一部分，國際社會應消除不必要的障礙，探索使移民常規化
的模式，並降低匯款的交易成本。
古特雷斯表示，有一些國家，尤其是發展中國家，雖然同樣面臨疫情所帶來的重重挑戰，
卻仍然堅持向移民與難民開放邊境，「在人人閉門自保之時，這些國家給我們上了感人的
一課。必須向他們提供更多的支持和充分的團結。」
古特雷斯敦促國際社會「確保公平分擔保護全球難民的責任，確保人員流動始終安全包容
，並尊重國際人權和難民法，這符合我們每一人的利益」。
古特雷斯表示，任何國家都無法僅憑一己之力解決疫情和移民問題，但只要全球同舟共濟
，就能遏制病毒傳播，緩和疫情對最弱勢群體的影響，實現更好的複蘇，造福每一個人。
疫情之下的流動人口：事實與數據
政策簡報指出，截至2019年年中，全球海外移民數量已增至近2.72億，占到全球人口總數
的3.5%，其中包括2600萬難民、350 萬尋求庇護者和1.64億外出務工人員。全球有三分之
一的難民，約670 萬人，居住在最不發達國家。收容難民人數最多的前十個國家中，有九
個是發展中國家，其收容的難民數量占到總人數的84%。
在防疫封鎖實施的前五週，難民署與合作夥伴在中東和北非共收到超過35萬個來自難民和
境內流離失所者的電話，希望獲得緊急經濟援助以支付日常開銷。難民署在黎巴嫩開展的
調查則顯示，超過半數參與調查的難民表示自己因疫情而失去了生計，大約70%表示不得
不減少用餐的次數。
據估計，截至2019年底，全球境內流離失所者數量已達到創紀錄的5100萬人，其中有1730
萬居住在阿富汗、布基納法索、布隆迪、中非共和國、乍得、剛果民主共和國、海地、索
馬里、南蘇丹和也門這十個新冠疫情風險最高的國家。
勞工組織的最新研究顯示，有75%的女性移民和70%的男性移民在低收入或中低收入國家的
非正式經濟領域就業，他們往往無法獲得標準的勞動和社會保障，失業還可能引發簽證過
期或是工作許可取消，迫使他們成為「非法移民」。缺乏保障也容易讓移民勞動者在身體
不適的情況下繼續工作，增加病毒的傳播風險。
此外，疫情和邊境封鎖措施還影響了移民與難民的家庭團聚，並迫使一些人訴諸非正規渠
道逃離戰爭和迫害，部分地區的人口販運活動已經出現增長。
防控疫情不是惡意拒絕移民與難民的藉口
政策簡報表示，各國須將流動人口納入疫情應對和經濟復甦，如向移民與難民全面提供醫
療保健和社會保障、確保其基本人權在疫情期間得到維護等。「如果無法解決最邊緣化群
體的權利和需求問題，那些讓我們的社會在疫情面前變得脆弱的深刻不平等就有可能進一
步加劇」。
目前，全球許多地區都出現了抵制尋求庇護者入境的情況，部分國家不允許在海上獲救的
移民與難民上岸，還有一些國家以衛生防疫為由，將未獲得身份證明文件的移民與難民統
統監禁起來。對此，古特雷斯在政策簡報中指出，「應對新冠疫情和保護流動人口的人權
並不矛盾」，防控疫情並不是惡意拒絕移民與難民的藉口。
政策簡報同時呼籲各國全力支持聯合國的新冠疫情全球人道主義應對計劃，將人道主義物
資和工作人員排除在出行限制之外，以便挽救生命的救援活動能夠繼續開展，同時提供慷
慨和靈活的捐款。
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