一般來說，除外條款賦予剖腹產理賠的主要有八項
這也是理賠上較沒有爭議的地方
以文中的狀況來講，第一胎剖腹(產程遲滯)之前就已經投保了
※此為要點一
而前胎剖腹，因這四個字不在除外的八項裡面，通常是保險公司拒賠的主因之一
但個人覺得這部分有待商榷
依照保險公司判斷因果關係的「主力近因原則」而言，
既然這次剖腹原因為前胎，那前胎剖腹的原因是否在理賠範圍內就是關鍵了
※此為要點二
此次剖腹的原因為前胎剖腹->前胎剖腹的原因為產程遲滯->產程遲滯在除外範圍內
以上述的狀況而言，個人認為應該要理賠就是哩
另外，有時候會遇到保險公司提出剖腹是否有其合理且必要性
先不論保險公司是否可提出相關佐證，實務上判定通常以醫生主觀意識為主
既然醫生都已經判斷需要剖腹且也已經剖腹了
保險公司通常很難以這點拒賠。
最後，注意一下當初第一胎投保時是否有簽署剖腹產除外的批註(通常不會有)
※此為要點三
以上，就提供給有類似狀況的你(妳)做個參考囉 :)

b大,感謝您的說明,看來我應該以「主力近因原則」跟中壽做爭取.目前想法是找理賠承辦人,不行再找中壽申訢管道,不行再試金融評議中心...不知您的建議會是?還是有其它需注意的地方.另外您是指當初有另外簽批註,直接把剖腹產除外嗎?若是的話,並沒有另外做這樣的批註.

正常來說，第一胎之前就買的除非剛好以懷孕不然通常不會簽到這張批註就是哩

投保後才簽的也是有可能，不過這三家幾乎沒聽過有該狀況

因為前胎剖腹後面不一定都要剖腹http://goo.gl/d0PTBY

這就留給保險公司證明啦，反正醫生是剖腹了