[討論] 南山SIRE跟HSE5G商品問題 vfr45tgb PTT批踢踢實業坊

[討論] 南山SIRE跟HSE5G商品問題

作者: vfr45tgb (è‡ªç”±v.såŸ·è‘—) 2014-12-06 22:32:32

92年時老爸買了一份南商的保單
內容如下
20NCLL 南山99終身防癌保險 1單位/計劃
HSE5G 南山人壽住院醫療保險附約-被保險人 5單位/計劃
HIRE 南山人壽住院費用給付保險附約—被保險人 1,000
SIRE 南山人壽手術醫療保險附約—被保險人 2,000
在SIRE部份想問
門診手術是否可以申請理賠？
還是"一定要住院"才賠符合保單條款後中倍數表中的項目?
另HSE5G的部份
有含門診手術嗎?
還是也是"一定要住院"才賠
因為原業務員已經做了也失聯了
故想詢問是否有南山的業務員可以解答
謝謝

作者: beriaura (beriaura) 2014-12-06 22:39:00

以條款而言，HS無寫到門診手術SIR有寫到但需注意SIR的門診手術無對診所有定義有只限於醫院時的門診手術之問題而實務上，這兩險種對於門診手術都以融通的措施

作者: vfr45tgb (è‡ªç”±v.såŸ·è‘—) 2014-12-06 23:46:00

感謝B大的解豁，謝謝您

作者: jeff790825 (嘎嘎) 2014-12-07 08:02:00

這部分可向公司爭取以個案處理

作者: qmaper (~å¡ç‰‡~) 2014-12-07 17:37:00

業務離職通常是主管會接下

作者: benoit0622 (I should be so lucky) 2014-12-07 22:49:00

sire基本上是住院手術，hs則可融通理賠門診手術，可送件審核看看

作者: beriaura (beriaura) 2014-12-08 00:05:00

更正一下，SIRE是指賠住院的手術險，之後出的才是住院+門診手術但診所有定義問題的手術險

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