家母乳癌切除手術屬於癌症住院手術有理賠，但是先後裝人工血管、拆除人工血管的門診
手術竟然沒有賠。仔細一看保單條款如是說：以治療癌症為直接原因，經醫師診斷必須於
門診接受癌症病灶全部切除手術時，本公司按「每日病房費用保險金」之二倍給付「癌症
門診手術醫療保險金」。
這條款內容跟住院手術一樣：以治療癌症為直接原因，經醫師診斷必須住院接受癌症病灶
全部切除手術時，本公司按「每日病房費用保險金」之二十倍給付「癌症住院手術醫療保
險金」。
[宏利人壽一年期癌症健康保險附約]
這麼一來像是乳癌只會有乳房切除手術的那一次住院手術會賠到，那麼門診手術基本上是
賠不到的。但是癌症治療前前後後還有很多醫療處置上必要的門診手術呀！但這樣的狀況
下，門診手術理賠金看得到吃不到。
以上請教眾版友此題何解?

請問名稱0.0？

這樣的條款定義確實會有不理賠的問題因為寫的是"接受癌症病灶全部切除手術時"而人工血管部分，一般植入比取出容易理賠因為前者可傾向是以治療癌症為直接原因

宏利人壽一年期癌症健康保險附約 保險商品編號 258321R11AYCA00

評議中心建議保險公司這樣做，因此現在幾乎每家都這樣理賠

被您這麼一講我今年的保單要調整了,本來想多買定期防癌險的,現在打算把預算那去實支實付和重大疾病險..

個人覺得一筆鉅額給付的癌症險也是不錯的選項。另外這個癌症附約的門診保險金還綁定住院前後七天，可以賠到的也寥寥可數。

以在版上常被提及推薦的某家定期癌症險為例，除了初次罹癌金及各給付項目的額度高，跟本文商品條款寫法有所區別：「以癌症為直接原因或癌症所引起之併發症」，且門診治療也無附帶須住院前後的條件，限定的只是「每日一次，一年最高九十日」，不能一概而論。投保有按療程給付項目的癌症險，至少要選有賠併發症的（縱使有賠併發症，在定義上仍可能存在問題）。除了癌症險，實支實付醫療險也不要期待條款並不保證的融通理賠。

寫到併發症者，應該有要求取出要賠的空間在

條款就這樣寫...白紙黑字的 你是有什麼辦法...好啦 其實還是可以去評議鬧一鬧 只是不保證結果是好的。